甲状腺癌术后TSH抑制治疗解析

分化型甲状腺癌的生长依赖于促甲状腺激素（TSH），所以甲状腺癌术后TSH抑制治疗是预防术后复发的重要治疗手段。TSH抑制治疗的目标是降低分化型甲状腺癌的复发和转移，提高患者生存质量。

治疗所需的药物首选左甲状腺素钠片，用药量要根据分化型甲状腺癌患者的肿瘤复发危险度和TSH抑制治疗的副作用风险进行个性化动态调整。

国内推荐每3-4周检测一次甲状腺功能并调整药物用量，平稳后1年每2-3个月、1年至2年每3-6个月、2年至5年每6-12个月复查甲状腺功能以调整用药剂量。

此外，使用药物时患者应当注意以下情况：

（1）空腹服药更利于维持TSH水平。

（2）使用时应与维生素、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。

（3）如果发生漏服，应当双倍服药，补足药物剂量。

（4）患者需要根据季节TSH水平的变化调整药物用量，；平时不可私自更改药量。

对于中危和高危患者，需要注意心血管系统副作用的防治，可以选择性应用β受体阻滞剂预防心血管系统疾病。同时，针对骨质疏松的患者，需要确保钙和维生素D的摄入，达到骨质疏松诊断标准者，需要给予正规抗骨质疏松治疗。规律适量的运动可以有效的减少TSH抑制治疗造成的副作用，有条件的患者可以尝试。