外耳重造的最佳年龄，最低要满6岁，最好不要错过这个黄金年龄段

“刘教授，孩子小耳畸形，现在快三岁要上幼儿园了，什么时候做手术最好啊？”

“医生，我今年23岁了，是一位小耳畸形患者，还能做外耳再造手术吗？”

“刘医生，孩子现在上高中了，因为耳朵畸形越来越自卑怎么办？现在做手术还来得及吗？”

“刘教授，宝宝刚出生一个星期，医生看了说是三度小耳，说等长大了做手术，我们不放心，想向您咨询一下外耳重造的最佳年龄。”

“医生，我今年快50岁了，因为小耳畸形一直很自卑，没扎过辫子，请问还能做手术吗？”

……

不管是在门诊还是网络上，我接到过很多关于外耳重造手术年龄的咨询，年龄覆盖刚出生的新生儿到60几岁的患者，在这里我统一回答一下大家的疑问。

根据耳朵发育情况，人的耳朵大小在6岁左右基本接近成人，一般情况下，小耳畸形患者6岁就可以手术了，在手术的时候，把再造耳朵的支架比6岁时正常的耳朵稍大一点就可以了。

但年龄不是选择手术时机的唯一标准，除了年龄外，我们还要考虑到孩子的身高是否达到1.2米，体重是否达到50斤。这是因为进行耳再造手术时需要取自体肋软骨，孩子太小的话，每根肋软骨的量就少，6岁之前孩子的肋软骨硬度不足，手术后出现变形的几率偏高，当孩子的年龄、身高、体重达标后，肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要。

但是如果从重造的耳朵外观考虑的话，在8-12岁之间手术效果更好，但是一般到这个年龄段的孩子慢慢懂事了，会因为耳朵畸形自卑，所以考虑到孩子的上学、心理因素，可以在孩子满6岁身体条件达到手术标准后就进行耳再造手术，这个时候手术对孩子的心理和学业带来的影响较小。

对于青春发育期的小耳畸形患者，是不建议取自体肋软骨做耳再造手术的，因为这个阶段的软骨空心，不利于耳朵支架的雕刻，会影响支架的稳定性。

成年之后也是可以做耳再造手术的，但是成年后需要考虑肋软骨钙化的问题，软骨钙化严重，可能就不适用于耳再造，成年患者可以在术前做一个CT，帮助判断肋软骨的钙化情况。不过还是建议成年患者尽早做耳再造，因为肋软骨会随着年龄逐渐钙化、变硬、变脆，不仅会给手术雕刻带来难度，而且术后出现耳轮软骨断裂的情况而影响手术效果。

那么对于肋软骨已经严重钙化的小耳畸形患者，不能使用自体肋软骨做耳再造的情况下，可以考虑采用采用人工材料进行耳再造，但是这种方式出现外露、感染的风险较高，所以要一定要慎重。

综上所述，从学业影响、心理健康等方面考虑，小耳畸形患者达到手术要求后越早做越好，也就是满6岁就可以做耳再造了，最好在青春期前完成耳再造手术，不要错过这个黄金年龄段，如果已经错过的，我们会根据患者的情况选择最佳的的手术方式。