小勇药师说药之0.025%维A酸乳膏

药理机制：维 A 酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚，受作用的表皮细胞可见到 DNA 合成和丝分裂指数增加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后期通过影响 K1、K10 角蛋白酶解，影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。可显著抑制实验性粉刺生成，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。

维 A 酸可影响黑色素细胞的黑色素生成，对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。

当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，维 A 酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高伤口部位的张力强度。对正常皮肤胶原合成无影响。此外，维 A 酸对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。

用药目的：主要用于寻常痤疮、银屑病，鱼鳞病等。

用法用量：⑴寻常痤疮，每晚一次，睡前轻涂于患处。

⑵银屑病，鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的可一日1-3次。用完洗手。

使用禁忌：⑴孕妇禁用。

⑵急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。

不良反应：可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。

注意事项：用药期间请勿使用对皮肤有刺激的药物、化妆品和清洁剂。最好在晚间及睡前用药，用药期间避免日晒，并使用防晒霜和防护服；避免涂抹于皮肤皱褶部位及晒伤处；避免接触眼睛和黏膜。育龄期女性用药期间和治疗后1个月内应注意避孕。