孕期检查出子宫腺肌症该怎么办?

徐女士当时是刚被诊断腺肌症两个月就怀孕了,对她来说真的是非常幸运了!因为当时她们夫妻俩在讨论要不要进行子宫切除手术,没想到突然连续一个多月没来例假,徐女士吓得赶紧来检查,这就查出怀孕了。徐女士觉得这是上天的恩赐,无论如何都要将这个孩子生下来。

我在看了她的检查单后发现,她的子宫体积增大,形态饱满,肌层回声不均匀。宫腔内似探及大小约0.4*0.3cm的囊性回声。于宫颈实质内探及大小约0.4*0.6cm的囊性暗区,后方伴增强效应。但双侧卵巢还是可见。目前还是相对还是比较稳定的状态。由于子宫腺肌病患者通常都是无法怀孕的。目前大多数研究表明育龄期子宫腺肌症患者的生育结局较差,尤其是严重的子宫腺肌症对生育能力有负面影响。

在和徐女士讨论后,了解到她迫切想留下这个生命的想法。而我的建议也是继续妊娠,本身患有子宫腺肌症的女性受孕率都是比较低的,所以一旦怀孕在情况允许的情况下都是建议保留的。


其实对于医生的我来说,这也是幸运的。徐女士刚好查出腺肌症就不会等到出现腹痛、出血的时候再来检查,因为腺肌病患者怀孕出现这种情况那就属于先兆流产了,如果出那些种情况再去保胎,风险较大,发生流产的可能性也比较大。现在及时发现也可以进行一些保胎措施。所以说腺肌症患者要牢记:一旦发现怀孕,要马上就医进行保胎措施。另外就是怀孕前三个月胎盘还没有形成,在胎盘还有没形成的情况下发生流产的可能性比较大,所以还是那句话:要注意休息、保胎。


而且从某种程度上来说,怀孕也可以缓解腺肌病的痛苦,一般在子宫腺肌症不严重的情况下,在怀孕后女性体内雌激素水平下降,会使月经停止,就不会出现痛经,异位子宫内膜也不会再继续生长,并且还会伴有萎缩的现象,因而对于子宫腺肌症病情有缓解以及控制作用,但是并不能彻底治愈;那如果是情况比较严重的,像是造成贫血和发生子宫内膜恶性病变,一定要尽早就医。


而目前临床治疗方法分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗易复发,适用于不愿手术治疗或近围绝经期患者。手术治疗分为根治性手术、保守性手术,根治性手术为子宫切除手术,适用于无生育要求的绝经期患者。如果说像也是像徐女士这样期盼生育的那可以做保守性手术为病灶切除手术,适用于育龄期患者或有保留子宫需求的患者,腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症是目前选择最多的治疗方式。

医生提醒:由于近些年来子宫腺肌症发病率逐渐升高、发病人群年轻化趋势,很多的备孕夫妻在检查后发现,是由于子宫腺肌症导致的不孕都很沮丧。但是大部分腺肌症患者都是可以在手术后仍然具有生育能力的。所以夫妻之间一定不要互相不要埋怨,共同进退、积极面对才能更好的迎接一个生命的到来。

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页面更新:2024-03-01

标签:子宫   绝经期   育龄   病灶   胎盘   孕期   回声   患者   女士   手术   发现

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