关于妊娠期合并病毒性肝炎，你了解多少？

妊娠是机体一种正常的生理过程，肝炎是在人群中广为流行的传染病，二者似乎毫不相干，互不影响。

但是，医学研究告诉我们，妊娠与肝炎有着密切的联系。

研究显示，妊娠期合并病毒性肝炎，其流产、早产、死胎、死产及新生儿病死率风险均有上升。

这是由于妊娠期糖类代谢剧增，肝脏负担加重，机体免疫力下降，再加上孕期常伴有恶心、呕吐、食欲不振，阻碍了膳食营养的正常摄入，易出现维生素及无机盐的缺乏。

以上情况不仅为肝炎病毒的侵入提供了有力条件，还对已是肝炎患者的康复颇为不利，特别是在妊娠后期，易发展成急慢性肝坏死，严重威胁孕妇生命安全。据临床观察，妊娠期合并病毒性肝炎时，死亡率高达10％。

国内有资料报道，乙型肝炎抗原阳性的急性期肝炎病人，将其周围血液中的淋巴细胞作培养，发现染色体畸变的发生率比对照组高出7倍，提示妊娠早期罹患病毒性肝炎，还可能会引起胎儿畸形。

另有不少专家认为，肝炎暴发大流行之后，与染色体畸变有关的新生儿疾病，特别是先天性愚型的发生率有所增加。现已有研究证实在脐血里找到了乙型肝炎的抗原，充分说明肝炎病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿。

如此严重威胁母子健康的妊娠期合并病毒性肝炎，使不少孕妈乱了阵脚，常常容易把妊娠期一些特殊表现误认为是肝炎症状。

比如说，孕期转氨酶增高。人体有许多种转氨酶，在病毒性肝炎的诊断上，常采用谷-丙转氨酶及谷-草转氨酶的测定作为重要标准。

妊娠期由于内分泌的变化、血流量的增加，肝脏负担会有不同程度的增加，尤其在妊娠中期，胎儿发育迅速，肝脏功能下降就更为显著，加上肝脏受增大的妊娠子宫挤压，其血液供应也受到一些影响。

如果这期间有关肝脏功能的检验数值的改变较大，其实一般多属妊娠期的生理变化，并不能仅仅根据这一点就确诊为肝炎。

再比如，孕期皮肤黄染，有时也被误认为是肝炎。其实这个特殊时期的皮肤黄染原因比较复杂，像妊娠期特发性黄疸、妊娠呕吐、妊娠中毒症，大量注射其他药物都有可能使皮肤造成黄染。

但有些原因导致的黄染是无需治疗的，分娩后即可恢复正常，所以也不能单一作为确诊为肝炎的标准。

不过，也绝不能掉以轻心！

孕期如果出现转氨酶增高或皮肤黄染，虽然不能就此单一诊断为肝炎，但可能是更加恐怖、更加致命疾病的征兆，比如妊娠期急性脂肪肝，肝功能衰竭等。

所以一旦发生症状，首先需要排除的是有无和肝炎患者的接触史，并同时检查乙型肝炎表面抗原、表面抗体、核心抗体及e抗原等项目，根据临床情况，再进行综合评估，以便耽误病情的诊治！