空腹喝咖啡对肠胃不好吗？

对于许多人来说，早上喝一杯现煮咖啡是开始一天的必备仪式。然而，一些社交媒体上的声音指出空腹喝咖啡会伤害肠道，引起腹胀、痤疮、脱发、焦虑、甲状腺问题或痛经等健康问题。这些说法引发了许多质疑，胃肠专家金·巴雷特教授表示，自20世纪70年代以来，研究人员一直在研究喝咖啡的好处和坏处，尤其是与肠道相关的方面。经过多年的研究，结论是喝咖啡不会对胃造成明显的伤害。

巴雷特教授解释说，胃拥有许多方法来保护自己，例如分泌一层厚厚的黏液，在胃粘膜和人体摄入的任何东西之间形成强大的防护屏障。这种屏障还可以保护胃免受分解食物所需的自然酸性环境影响。她指出，你必须摄入一种非常刺激的物质，才能突破胃的防御系统，因为它一直处于非常不利和有害的环境中，这就是胃的运作方式。

达拉斯贝勒大学医学中心内科主任拜伦·克莱尔博士也指出，众所周知，酒精、烟雾和非甾体类抗炎药会改变胃的自然防御机制，损伤其内膜。但他的实验室研究表明，咖啡并不会对胃造成可观的伤害。多项大型研究发现，即使每天喝三杯或三杯以上的人，咖啡也不会与胃溃疡或肠溃疡形成之间有显著的联系。

尽管如此，咖啡确实对肠道有影响。它可以加速结肠蠕动，诱导排便，还能增加胃酸分泌。此外，咖啡中的咖啡因能提高心率和血压，如果在临睡前喝咖啡会扰乱睡眠。

巴雷特教授表示，空腹喝咖啡不会对胃造成明显的伤害，但理论上可能引起胃灼热。咖啡会促进胃酸的产生，但如果胃中有食物，或在咖啡中加入牛奶或奶精，可以起到缓冲作用，帮助中和胃酸。因此，比起咖啡加牛奶或吃饭时喝咖啡，空腹喝咖啡，尤其是黑咖啡，更能降低胃中pH值。

虽然pH值稍低不会影响胃粘膜，但可能会对食道内壁造成问题，因为它更容易受到胃酸损害。此外，一些研究表明，咖啡可以放松并打开连接食道与胃部的括约肌，理论上可能会让胃酸更容易上涌至食道，从而引起令人不适的胃灼热症状。然而，不同研究的结论并不一致。有一项综述发现喝咖啡与胃灼热症状没有联系，但另一项针对大量女性数据的研究发现，喝咖啡的人出现胃灼热症状的风险更高。

为了了解咖啡对食道的潜在影响，科学家还研究了巴雷特食道症。这种病症指的是食道因长期接触胃酸而受损，比如一直有胃酸反流问题的人。在这种情况下，食道内壁的细胞会变成更顽强的胃样细胞，以保护自身免受胃酸侵害。这些变化会增加食道癌风险，特别是对有食道癌家族史或吸烟的人。然而，一项针对美国退伍军人的研究发现，该病症与喝咖啡没有类似关系。因此，戒掉咖啡恐怕并不能改善巴雷特食道症问题。

实际上，胃肠专家建议患者留意自身的症状，如果在喝咖啡后感到胸部灼痛或嘴里有酸味，可能需要减少咖啡摄入量，或考虑服用解酸药物。如果没有任何症状，那么可能就是喝咖啡后胃酸不会明显反流，可以放心饮用。

对于咖啡对肠道的影响，它可以加速结肠蠕动，促进排便，同时还可以增加胃酸分泌。虽然咖啡对肠道有影响，但多项大型研究发现，咖啡不会导致胃溃疡或肠溃疡。例如，一项针对8000多名日本居民的研究发现，即使是每天喝三杯或三杯以上咖啡的人，喝咖啡与胃溃疡或肠溃疡形成之间没有显著的联系。

据加州大学戴维斯医学院的生理学和膜生物学教授、美国胃肠病协会理事会成员金·巴雷特表示，胃可以通过分泌黏液等多种方式保护自己。在胃粘膜和人们吃下的任何东西之间形成一层厚厚的黏液，形成强大的防护罩。这种屏障可以保护胃免受分解食物所需的自然酸性环境影响。在胃一直处于不利和有害的环境中，需要摄入非常刺激的物质才能突破胃的防御系统，这就是胃的运作方式。

拜伦·克莱尔博士是达拉斯贝勒大学医学中心的内科主任，他的研究实验室专门研究各种药物和其他化学物质对胃和小肠的伤害。他表示，酒精、香烟的烟雾和非甾体类抗炎药如布洛芬或萘普生会改变胃的自然防御机制，损伤其内膜，但咖啡即使是浓缩咖啡也不太可能对胃造成客观上的伤害，而且在普通饮料中，咖啡的典型剂量要少得多。

除了对肠道的影响，咖啡中的咖啡因能提高心率和血压，临睡前喝咖啡会扰乱睡眠。然而，喝咖啡对健康有很多好处，包括延年益寿、降低心血管疾病风险，还能预防多种癌症，包括肝癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌。克莱尔博士经常喝拿铁或卡布奇诺，他表示加入奶泡可以减少苦涩口感。

关于咖啡对胃的影响，巴雷特教授指出，空腹喝咖啡不太可能造成胃损伤，但理论上可能引起胃灼热。咖啡促进胃酸的产生，如果胃中没有食物，或在咖啡中加入牛奶或奶精，可以起到缓冲作用，帮助中和胃酸。因此，与咖啡加牛奶或吃饭时喝咖啡相比，空腹喝咖啡，尤其是黑咖啡，更容易降低胃的pH值。

虽然pH值稍低不会影响胃粘膜，但可能会对食道内壁造成问题，因为它更容易受到胃酸损害。此外，一些研究表明，咖啡可以放松并打开连接食道与胃部的括约肌，理论上可能会让胃酸更容易上涌至食道，从而引起不适的胃灼热症状。

然而，在这个问题上，数据表明情况依然复杂。一项针对2014年来自欧洲、亚洲和美国的15项研究的综述发现，喝咖啡与胃灼热症状没有联系；但2020年一项使用了4.8万多名女护士数据的研究发现，喝咖啡的人出现胃灼热症状的风险更高。

为了了解咖啡对食道的潜在影响，科学家还研究了所谓的巴雷特食道症，这种病症指的是食道因长期接触胃酸而受损，比如一直有胃酸反流问题的人。在这种情况下，食道内壁的细胞会变成更顽强的胃样细胞，以保护自身免受胃酸侵害。这些变化会增加食道癌风险，特别是对有食道癌家族史或吸烟的人。但令人欣慰的是，2016年一项针对美国退伍军人的研究发现，该病症与喝咖啡没有类似关系。该研究作者得出结论称，戒掉咖啡恐怕并不能改善巴雷特食道症问题。

总的来说，胃肠病学家通常会建议患者留意自身的症状。如果在喝咖啡后感到胸部灼痛或口中有酸味，可能需要减少摄入量或考虑服用解酸药物。在晨间咖啡中加入一点牛奶或奶油，或辅以小食，都能起到缓解作用。但如果没有发现任何症状，那么可能就是喝咖啡后胃酸不会明显反流，可以安心饮用。

最后，当看到社交媒体上关于咖啡的负面说法时，应该牢记巴雷特教授和克莱尔博士的观点：咖啡的益处远远大于弊端。除了提神醒脑，喝咖啡还有助于降低患心血管疾病和多种癌症的风险。虽然咖啡可能会对一些人的肠胃产生不良影响，但对于大多数人来说，咖啡是一种安全和美味的饮料。