患者问这个问题说明服药认真，是好事。

药物饭前吃、饭后吃是有讲究的。因为有时候食物会和药物发生相互作用，或者增强、或者减弱，有些食物还不适合与某些药物同服。因此，吃药前搞清楚很重要。

倍他乐克，现在处方上的药名叫做“美托洛尔”。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，就是阻断交感神经作用的受体之一、β受体的。这个β受体被阻断之后，就会心跳减慢、心肌收缩力下降、血压降低，心脏的耗氧也会减低。因此，临床上就用来治疗心跳快、快速性心律失常，缓解心绞痛，改善心衰，降低血压，等等。这是一种很常用的心血管系统药物。

要说倍他乐克、也就是美托洛尔饭前吃还是饭后吃？这得根据药物的不同剂型来定。

美托洛尔临床常用的有两种剂型，一种就是普通制作的药片，叫做“酒石酸美托洛尔”，医学上称之为“平片”；一种是用缓释技术制作的药片，叫做“琥珀酸美托洛尔缓释片”，不过现在国产药里也有酒石酸美托洛尔缓释片了。

美托洛尔前面的酒石酸、琥铂酸，那是药物的酸根不同，药物还是美托洛尔。一般来说，酒石酸美托洛尔多是平片，琥铂酸美托洛尔是缓释片。

平片和缓释片，制剂不一样，作用起来就有所不同，饭前吃还是饭后吃也就不一样了。

先说结论，那就是：

美托洛尔平片要空腹吃，还不是饭前哦！美托洛尔缓释片随便空腹吃还是饭后吃，和食物同服没有影响。

注意，空腹吃药，是要求饭前半小时以上。

• 美托洛尔平片，药物吃进去之后在消化道崩解后就释放出来、吸收进入血液，很快就能发挥作用了。可是，由于药物的作用时间比较短，药效维持的时间也短一些，一般需要每天吃两次，而且吃药后最开始的时候，药物作用的力道比较大。

平片要求空腹吃的原因，是因为和食物同服，就会增加药物的生物利用度40%。也就是说，吃进去的药物吸收入血的明显增多了。本来这个药的生物利用度是40%～50%，要是增加了40%，身体里的药物浓度就明显增加了，药物作用也会明显增强，就可能带来药物不良反应。

• 美托洛尔缓释片呢，是通过制作工艺，把药物做成缓释的微粒，包在药壳里。药物到了身体里后释放出来，这些微粒就藏在肠道粘膜的皱褶里缓慢释放。这样，药物作用就能够维持24小时，每天吃一次就可以了。

因为药物本身就做成了缓释微粒，所以进食并不影响药物的吸收，缓释片和食物同服就没有相互影响，因此饭前吃饭后吃都是可以的。

缓释片吃进去后，药物开始作用的力度也不像平片那么大，只有平片的1/4，比较温和。

一般来说，美托洛尔缓释片都建议清晨服用。因为白天身体里是交感神经为主控制的。

另外，平片和缓释片的药物剂量不太一样，服药时要看好。

平片的美托洛尔，有25mg一片的，也有50mg一片的，甚至100mg一片的。

美托洛尔缓释片有47.5mg一片的，95mg一片甚至更大剂量的。

美托洛尔缓释片47.5mg相当于美托洛尔平片50mg，缓释片半片23.75mg就相当于平片25mg，改换药物时剂量就是这么换算的。

[玫瑰]额外说一句，如果你已经是饭后吃美托洛尔平片很久了，那也不要急着改，因为你身体里的实际药量可能是需要多的，去看看医生再做调整。

酒石酸美托洛尔（倍他乐克）片和琥铂酸美托洛尔缓释片有什么差别

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心血管内科侯晓平