阳痿，又称为勃起功能障碍，是很常见的一种疾病，通常会给男性带来巨大的精神压力。

有研究显示，不健康的性生活容易影响大脑皮层神经中枢对勃起功能的调节作用，引发功能性勃起功能障碍，严重影响患者的生活质量。

当然，除了不健康的性生活，一些基础疾病比如糖尿病、高血脂等慢性病，会通过影响阴茎海绵体的血管健康，来促进勃起功能障碍的发生。而针对这一病因，医学上通常采用磷酸二酯酶抑制剂类药物来治疗这些疾病导致的阳痿。

其实，阳痿患者除了吃药改善海绵体血管健康状况外，还可以通过补充维生素和改善饮食和生活习惯来缓解和治疗阳痿。

由于身体的衰老，消化系统对于多种维生素的吸收能力都会有所下降，这就会导致身体缺乏维生素，而很多维生素可能与勃起功能障碍有着密切的联系。比如叶酸和维生素E；

那么，这两种和男性阳痿相关的维生素，哪一种对于男性来说更重要呢？

一、叶酸和维生素E，对男性来说都有什么作用？

在多种维生素中，由于中国人的烹饪习惯，叶酸和维生素E对于中老年男性来说更容易缺乏。这两种维生素的缺乏都容易促进阳痿的发生。

叶酸是一种B族水溶性维生素，在细胞的生化反应中作为一碳代谢的一组甲基传递体，参与嘌呤、嘧啶合成，事关DNA和各种生物分子甲基化反应。

据相关研究报告，叶酸摄入及代谢异常与DNA、染色体的结构和功能紊乱息息相关，是发育异常、退行性疾病和肿瘤发生的关键风险因子。

由于叶酸是半胱氨酸代谢过程中的关键辅酶，所以缺乏叶酸容易导致男性出现高同型半胱氨酸血症。这些同型半胱氨酸来自于蛋白质代谢，对生物体是有害的，在血液中积累会导致毒性。

由于叶酸的缺乏本身就会影响男性的性功能，同时叶酸的缺乏还会影响其他的系统和器官，通过多个因素共同作用，导致男性勃起功能障碍。

因为，阴茎勃起是一个复杂的神经血管过程，需要血管内皮、平滑肌和神经内分泌系统的协同作用。

一般来说，神经将兴奋传导至海绵体血管内皮细胞，这些细胞内含有一氧化氮合酶，它们催化合成的一氧化氮作为松弛因子，可以刺激海绵体血管和海绵体平滑肌的舒张，从而引起和维持阴茎勃起。

这一途径中任何部分的异常都有可能导致勃起功能障碍的发生。

近期有研究表明，血液中较高浓度的同型半胱氨酸可以显著抑制一氧化氮合酶的功能，从而抑制内皮依赖性一氧化氮的形成，进而导致血管内皮功能障碍和勃起功能障碍的发生。

所以，从代谢的角度来讲，叶酸可以促进血液中的同型半胱氨酸分解成为无害的成分，即避免了高同型半胱氨酸血症，也可以避免高含量的同型半胱氨酸对海绵体血管的影响，从而缓解勃起功能障碍。

而且，由于叶酸参与嘌呤和嘧啶的代谢，进而与细胞的DNA合成和染色体组装息息相关，所以当男性缺乏叶酸时，精子的活动能力会下降，精子异常的概率也会大大增加。

所以对于正在备孕阶段的夫妻，不仅女性需要补充叶酸，男性也需要补充叶酸。

说完了叶酸，我们再来聊一下维生素E！

维生素E属于脂溶性维生素，属于一种定位于细胞膜的脂溶性天然抗氧化剂，又名生育酚或产妊酚，其中α-维生素E的生理活性和抗氧化能力最强、分布最广，所以，通常所说的维生素E指的是α-生育酚。

因维生素E人体自身不能自行合成，所以饮食摄入是天然维生素E的唯一来源，比如油脂类食物就富含维生素E，尤其是植物性油脂类食物。由于近年来大众出于对减肥的追求，很抗拒油脂类食物的摄入，所以很多人都会存在维生素E缺乏的问题。

那么，缺乏维生素E都会导致哪些问题呢？

维生素E有很多重要的生理功能，其中抗氧化是其最具有代表性的功能。维生素E可以保护精子中的DNA免受过氧化物的伤害，中和细胞中的活性氧，从而降低精子的畸形率、增加精子浓度和活性。

当然，维生素E 的抗氧化作用，还可以保护血管内皮。

由于维生素E是一种较强的氧自由基的清除剂，所以体内的维生素E，可阻止氧自由基的产生和氧自由基对内皮细胞的损伤。

同时，由于游离的氧自由基可以氧化一氧化氮，而维生素E可以中和氧自由基，所以维生素E就可以保护内皮细胞内一氧化氮的合成过程，从而保护内皮细胞利用一氧化氮调控血管状态的功能，进一步改善患者的血管内皮功能。

这些血管尤其是微血管内皮细胞状态的改善，可以有效地促进阴茎海绵体的活性和功能，有效地避免男性勃起功能障碍的发生。

这两种维生素对于男性来说都有着不可或缺的作用，那么，哪一种更重要呢？

二、这两种维生素，哪一个对男性更重要，如何补充？

叶酸和维生素E哪个对于男性更重要，需要优先补充，还得看这两种维生素对于人体的作用和缺乏时可能导致的后果。

缺乏叶酸时，很容易导致高同型半胱氨酸血症，进而促进勃起功能障碍的发生以及导致高血压等慢性病，严重危害男性健康。

除了导致阳痿，缺乏叶酸还容易导致老年痴呆症。

多项分子流行病学研究提示，细胞代谢中一碳组分中的各种甲基传递体、辅酶和相关微营养素与老年痴呆症的发生发展有着错综复杂的联系，而作为一碳组分的核心成分，叶酸的摄入及其代谢状态，与老年人的认知水平变化和老年痴呆症的发作风险具有显著关联。

一项针对60岁以上，已出现认知功能障碍的男性的回顾性调查，结果显示，血清叶酸含量与认知能力呈正相关，即叶酸水平较高的个体的认知能力，显著高于低叶酸含量的个体，而同型半胱氨酸的含量又与认知障碍的恶化程度呈明显的正相关。

同时，一系列体内和体外研究表明，同型半胱氨酸是一个较强的神经毒素，它能导致大脑出现氧化应激损伤、DNA损伤和神经元凋亡，这种效果作用在海马体细胞上，就会表现为患者记忆丧失；作用在大脑皮层细胞上，就会表现为患者认知能力下降。

由于叶酸的缺乏，神经细胞中的DNA甲基化过程受到影响，特别是与淀粉样前体蛋白相关的基因甲基化出问题后，会形成大量的错误折叠的蛋白，形成不可溶性淀粉样多肽，积累在神经细胞中干扰神经细胞的正常功能，促进老年痴呆症的发生和进展。

想要补充叶酸，除了可以每天服用叶酸维生素片外，还可以多吃麦麸、鸡蛋、木瓜和绿叶菜，比如西兰花等，同时烹饪温度不要太高，以免叶酸被破坏。

但是相比较而言，维生素E对于男性来说的作用就比较单一，主要起的是抗氧化的作用，可以修复氧化应激导致的血管内皮损伤。

维生素E除了可以在一定程度上预防阳痿，还可以降低心血管疾病的发作概率。

想要补充维生素E，可以多吃花生、芝麻、橄榄、玉米等植物油，少吃动物油脂，多吃坚果类的食物，适当补充鱼油。

但是，维生素E能起的功能有限，对于勃起功能障碍以及心血管疾病只能起到预防和辅助的作用，并不能直接起到治疗作用。

所以说，叶酸缺乏可以导致男性阳痿、高同型半胱氨酸血症，还可以促进老年痴呆，对男性的危害较大，而维生素E缺乏可能会促进勃起功能障碍的发展和血管内皮的损伤，但在这些症状中，维生素E并不是起主导作用。所以说，想要补充这两种维生素时，叶酸需要优先补充！

由于阳痿是多种因素综合作用导致的，所以出现阳痿症状时，只补充这两种维生素是远远不够的！那么，还需要做什么呢？

三、男性阳痿，除了补充这些维生素，还应该做什么？

很多男性出现阳痿其实并不是勃起功能障碍，而是雄激素缺乏导致的性欲低下或者缺乏性欲。

对于这一类人，单纯使用抗勃起功能障碍的药物可能并不能起到很好的效果，医生建议平时多运动，尤其是多进行一些力量训练，可以有效促进睾酮的分泌，从而改善缺乏性欲的问题。

如果多加运动还是不能有所改善，可以在医生的指导下服用外源的雄激素作为补充。

除了加强运动外，日常生活中应注意保持心情愉悦，因为焦虑和抑郁会抑制神经兴奋程度从而抑制性欲，并且加剧体内氧化应激而损伤海绵体血管，这两者都会促进阳痿的发展。

另外，出现阳痿症状，需要改掉日常生活中的不良生活习惯，比如长期过量饮酒、吸烟以及常吃生冷油腻的食物等，这些行为也会在一定程度上损伤血管内皮细胞，导致勃起功能障碍。

参考文献：

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