西媒：常规体检真的有用吗？

据西班牙《国家报》网站2月3日文章，“我们会定期为爱车进行车辆检查，那为什么不检查我们的身体，在疾病造成太大伤害之前及时发现并治疗异常？”这个问题是由一组丹麦研究人员在2014年发表在《英国医学杂志》周刊上的一篇社论中提出的，其标题为《一般健康检查不起作用》。他们自己给出的回答是：“说起来似乎很简单，但人体不是汽车，与汽车不同的是，它有自我修复的特性。”与此同时，他们还警告说，这种对没有任何生病感觉的人进行的、且包括诊断性检测的常规体检，“会对一些人造成伤害”。

研究人员后来又在2019年为著名的挪威科克伦中心撰写了一份系统性研究报告。在分析涉及23万人的17项临床试验并比较接受筛查和未接受筛查的普通人后，他们发现常规体检对因癌症、心血管疾病、心脏病和中风等原因死亡的风险“几乎毫无作用”。专家指出，尽管这个结论似乎听起来有悖直觉，但“系统地进行检查不太可能有多少益处，而且很可能导致进行一些不必要的检查和治疗项目”。

西班牙桑坦德省一家健康中心的家庭医生博尔哈·里韦罗指出：“当患者已经罹患疾病时，检查是必要的，但对健康人群进行筛查是值得商榷的。”他感叹道：“这是大众的需求，而这就是问题所在。”为什么进行常规体检可能没有好处？正如丹麦专家组所解释的那样，“通常在常规体检中提供的大多数个人筛查项目均未得到充分的研究”。

此外，科克伦中心的拉塞·T·克罗斯伯勒在一份研究报告中指出，“尽管我们不能确定筛查是否有益，但所有的医疗干预措施都可能造成伤害”。他表示：“常规体检没有效果的一个原因可能在于，医生在接诊患者时，如果怀疑患者有罹患某种疾病的高风险，就会进行干预，因此也就没有必要进行额外的筛查。”

然而，要想及时确诊，这些患者就必须时常去医疗中心，而对于弱势群体来说，由于社会边缘化、身体虚弱或其他困难，很可能无法经常就医。

克罗斯伯勒还说：“面临患病高风险的群体很可能没有条件参加常规体检，或者很可能无法遵循医嘱接受测试和治疗。”正如里韦罗所说的，这就是著名的“逆向照顾法则”。他说：“总是那些更多提出要求的人而不是那些最需要的人得到了更多照顾，而医疗系统也倾向于刺激这种做法。我们从西班牙各地推出的常规体检预约应用程序中看出了这一点。要求进行体检的都是年轻人，而老年人却被遗忘了。”

克罗斯伯勒警告称，必须区别对待不觉得自己患病的人、出现症状的人和有个人或家族风险史的人。他说：“我们的研究发现，并不意味着医生能以需要临床证据为由，停止提供检查和预防措施。”

丹麦专家组在其社论中指出：“在临床实践中，我们只需使用有效的干预措施。”他们建议将工作重点放在“减少疾病的结构性干预措施上”，例如对烟草和酒精饮料征收更高的税，限制企业为有害产品打广告等。里韦罗指出，与其每年做一次常规体检，不如保持适当的体重，经常散步或做适度的体育锻炼，同时不要吸烟。

来源：参考消息网