在平时接诊青少年脊柱侧弯的过程中，我们观察发现，有一部分孩子的身体素质比较差，体质偏弱，整体肌肉力量弱，并且以身材瘦高的孩子偏多。

往往这种侧弯的孩子，治疗时要改善侧弯的角度相对比较困难，这时我们保守治疗的主要目标是阻止侧弯加重，让孩子安全的发育直至成年。

案例背景

孩子今年14岁，家长代诉患儿2年前做推拿时发现长短腿，正骨稍好转，后续未治疗。2020年5月拍片检查发现脊柱侧弯18°，于是家长便让孩子去学习普拉提30节课，每节1.5小时，每天吊单杠约5分钟。身高匀速增长，每年约5cm。

我们可以看到，当孩子发现侧弯后，并没有佩戴支具进行干预，只是做训练和吊单杠，等到2021年10月再次前来复查脊柱侧弯度数达到27°，一年多时间侧弯就增加了9度。

治疗经过

我们接诊后，针对孩子的情况，给孩子定制了支具并教了针对性的训练，嘱孩子每天佩戴22小时支具及配合训练30分钟。

半年后，2022年4月孩子过来复查，每天支具8小时左右，一周2次训练。脱支具拍片显示：以T10为中心向右侧凸，Cobb角约35°，Risser征：0-1级。

我们发现支具时间太短也控制不住侧弯的进展，这半年时间侧弯又进展了8度。

孩子看到复查的结果后，经过我们详细的分析，心里也重视起来了。回去后每天坚持佩戴支具20-22小时，但由于是初三年级，学业比较繁忙，没有时间训练。

2022年12月过来脱支具拍片复查显示：以T10为中心向右侧凸，Cobb角约35°。这大半年的时间侧弯基本稳定住，没有加重，孩子身高增加10厘米左右。

一般对于身体体质偏弱的侧弯孩子，在发育期需要很好的佩戴支具才能阻止侧弯的进展加重，单一的训练或者短时间的佩戴支具很难控制侧弯加重。

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