长治市第二人民医院：警惕！孩子弱视容易被忽略

弱视是眼睛发育期的常见疾病

对眼部危害非常大

通常家长对于弱视是不了解的

往往错过治疗时机造成遗憾

今天和大家聊聊弱视的基本常识

让我们一起关注孩子的眼健康

不让孩子输在起跑线上

网络配图

近视的人戴上眼镜就能获得正常人的视力，而弱视就是戴上眼镜也看不清的一种疾病。

弱视产生原因

通俗讲就是在我们的视觉发育敏感期（0-12岁），眼睛由于各种原因接受的光刺激不足，导致眼睛识别不了清晰的物象，大脑不认识清晰的物象。

▼斜视

▼屈光参差

▼高度屈光不正

▼形觉剥夺

病例

患者，男孩，5岁，裸眼视力OD：0.4 OS：0.3。

0.1%阿托品散瞳验光：

右眼：+5.25/-1.00*175=0.7

左眼：+7.50/-1.75*175=0.4

眼轴右眼：20.68mm

左眼：20.25mm

遮盖试验（远距）：UCT不动，ACT不动

遮盖试验（40CM）：UCT不动，ACT不动

Worth4点灯：4个

集合近点（NPC）：破裂点 5cm,恢复点7cm

病例分析：

患者双眼视力差，眼轴短（5岁正常眼轴大概为22.5mm）,远视度数大（5岁正常远视储备大概为+1.50D），明显是一个先天性的远视性弱视，幸运的眼位较好，正常视网膜对应。我们主要考虑的就是如何让患者增加视力。

治疗方案：

1、给予配镜

右眼：+3.75/-1.00*175=0.7

左眼：+6.00/-1.75*175=0.4

恢复患者的正常屈光状态。

2、每日遮盖右眼4h,强制弱视眼的使用。

3、配合弱视训练软件的使用，提升双眼聚散，手眼协调的能力。

5个月复查结果戴镜视力：

右眼：1.0，左眼0.9，左眼视力明显提升，让患者右眼遮盖时间减少到2h,继续做弱视训练。

这个孩子是因为先天的大远视，造成眼睛接受不到足够的光刺激，这种情况就需要佩戴合适度数的眼镜，将光信号送到视网膜上，再进行遮盖较好眼，可以迫使大脑优先利用弱视眼接受视觉信息，对弱视眼相关视觉皮层进行重塑。5个月的治疗下来，孩子的矫正视力明显提高，说明弱视只要使用合理的方法是绝对可以治疗的。重点就是早发现，并且坚持治疗。

弱视的治疗方法

人的视觉发育存在关键期(3岁以前)和敏感期(12岁以前)两个时期，一般认为12岁左右时儿童的视觉功能发育成熟。在视觉发育敏感期内，视功能的可塑性最强，既是易发生弱视的时期，也是弱视治疗的关键时期。因此，弱视治疗的成功率与治疗年龄呈反比，即开始弱视治疗的年龄越小，疗效越好，反之，超过视觉发育敏感期再开始治疗的弱视，疗效不佳。但是，任何被诊断弱视的儿童，不论其年龄大小，也就是说，即使是大龄儿童，都应该积极予以弱视治疗。

治疗弱视的基本方法为：

一、分辨造成弱视的病因，按照病因的解决方法如下：

二、遮盖健眼：

减少或消除健眼对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会以提高弱视眼视力。

1.全日遮盖法：对于弱视程度较重的或年龄较大的患儿，推荐使用全日遮盖法，即全天使用眼罩或眼贴遮盖健眼，遮盖3~6日后打开眼罩1日，弱视程度特别重的大龄患儿可将遮盖期延长至9~13日。

2.不完全遮盖法：对于弱视程度较轻或年龄较小的患儿，可在一天中仅遮盖健眼数小时，也可达到较好疗效。通常遮盖时间为4~8小时。

3.短时遮盖法：一般应用于巩固弱视治疗效果的患儿，一般仅需每日遮盖优势眼1~2小时即可。

三、视觉训练：

包括后像训练、红色滤光片疗法、海丁格刷训练、精细训练、知觉训练等。

弱视治疗万不可拖延！

治疗弱视的最佳年龄是学龄前

超过12岁就难以治愈

越早发现

越早诊断

越早治疗

效果越好

眼视光技师推荐

闫嘉琳

眼视光技师

擅长各类青少年屈光不正的检查及处理，青少年近视防控、斜视及弱视的视觉训练，各年龄段人群的视功能检查及双眼视功能训练，临床眼疾的初步筛查。

（来源：长治市第二人民医院）

（责任编辑：张文卫）