倾力打造多层次医疗保障体系-市医疗保障局亮出2022年惠民成绩单

驻马店网讯（记者 高元元）医保事关民生大事。做好群众医保工作，是一种责任担当，更需要实际付出。2022年，全市医保部门坚持以开展“能力作风建设年”活动为契机，聚焦人民群众最关心、最现实的医疗保障问题，攻坚克难，着力推动医疗保障各项工作提质增效，交出了一份满意的惠民成绩单，有效提升群众获得感、安全感，让老百姓收获“稳稳的幸福”。

如何提升医保工作质效？医保工作的成果又如何惠及人民？2022年，市医疗保障局在市委、市政府的坚强领导和省医保局的精心指导下，做出了如下实事：

省定民生实事超额完成。在省定民生实事推进中，严格按照时间节点明确职责分工，压实主体责任，建立工作台账，强化联调联测，确保了工作实效和任务落实，门诊费用异地就医直接结算工作实现所有县区全覆盖。2022年，全市已有2091家定点医药机构开通跨省异地就医普通门诊费用直接结算业务，超额完成省定52家医药机构的目标任务；门诊慢特病异地就医直接结算工作成绩斐然，5种试点门诊慢特病异地就医直接结算医疗机构开通191家，实现市、县区全覆盖。

巩固拓展医保扶贫攻坚成果扎实有效。至2022年12月底，全市脱贫人口参加医疗保险320103人，困难群众参加医疗保险392735人，实现了参保率100%、标识率100%。加强与民政、乡村振兴部门的协调联动，及时将两部门新识别的各类困难群众信息纳入医疗保障范围，进行医保系统信息标识。

参保覆盖面稳中向好。2022年，全市基本医疗保险参保人数达797.32万人。其中，城乡居民742.79万人、城镇职工54.53万人。较往年相比，参保扩面工作有所提升。

医保基金监管力度持续加大。精心组织基金监管工作，细化职责分工，形成监管合力，持续开展打击欺诈骗保工作。2022 年，共追回违规资金3714.33万元，处理定点医药机构1087家，处理违法违规人员27人。

药品耗材招采工作全面落实。2022年，全市已落地实施集中带量采购药品399种，医用耗材52种，降价效果明显，一个采购年度可节约药品和医用耗材采购费用10亿元左右。

紧密型县域医共体建设全力推进。严格按照制定出台的工作方案和考核评价办法，明确工作目标、强化工作措施、完善工作机制，全力配合县域医共体建设工作。根据省医改办医共体评估相关要求，组织督导各县区医保部门围绕总额预付，按月拨付等县域医共体建设相关指标进行自查自评，坚持问题导向，采取有力措施，针对通报中指出的问题进行彻底整改。

各项改革扎实有效。及时调整政策，出台《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，对困难群众医疗保障政策进行了调整优化，明确强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障。全市困难群众享受基本医疗保险待遇842430人次，统筹基金支付77409.29万元；全市困难群众享受大病保险待遇58896人次，大病保险支付6103.86万元；全市医疗救助资金支出13845.14万元。深化医保支付方式改革，全市所有符合条件的二级及以上医疗机构共72家纳入实际付费，实现统筹地区全覆盖。狠抓医保电子凭证激活工作。至2022年底，全市医保电子凭证激活数量突破362.8万人，各定点医药机构均已实现扫码结算功能。

踔厉奋发担使命，勇毅前行开新局。2023年，全市医保系统将全面贯彻落实党的二十大精神和《“十四五”全民医疗保障规划》要求，着力在补短板、强弱项、固底板、扬优势上下功夫，继续坚持促发展与惠民生相结合，以更加振奋的精神、更加务实的作风、更加有力的举措，锐意进取、埋头苦干，奋力谱写新时代医疗保障事业发展新篇章。