糖尿病怎么影响了小便顺畅？

【门诊常见症状】

春节过后，糖友们出现了一系列相关的症状——排尿困难，盆腔疼痛或者局部有压痛点。春节吃了点东西，不过就是血糖升高，怎么会有这些症状？

【西医说】以性前列腺炎为例，氧化应激是慢性前列腺炎炎症级联反应的一个重要因子。

如果找到阻止症状加重的药物，就可以缓解症状。

【中医说】

病因需要从癃闭和脾瘅说起。也就是良性前列腺增生/慢性前列腺炎和糖尿病（包括高血糖）的关系。多数情况下：先有血糖升高，然后出现良性前列腺增生或者慢性前列腺炎。

脾虚，血糖升高；虚则气滞血瘀，容易出现瘀血，瘀血是中医术语，既可以是病理产物，也可以是致病因素。当身体的某些部位出现问题，就会形成新的病灶，比如影响前列腺。

如果选择一种常规有比较安全的治疗方式，可以选择中医，有外治法和内服法。内服又包括中成药，中成药是如何阻断疾病疾病发展的呢？

【方药搭配】

中医认为是前列腺疾病属于“癃闭”“精癃”“淋证”“精浊”的范畴，认为它是一种功能性病变，一种临床症状，停留在病证方面，认为是由于肾和膀胱气化失司，而导致尿量减少，排尿困难，小便不通的临床病证。传统治法主要围绕脏腑气血津津液辩证论治，多采用“活血化瘀，清热利湿”的治法，只治标，没有治本，没有调整人体的自身的正气。中医络病理论认为，脾肾气虚、痰瘀阻络是前列腺疾病的中医根本病机，久病入络、久痛入络是其中心环节，络息成积、因虚致实是其发展加重的结果，这符合现代医学对前列腺疾病的认识，为前列腺疾病治疗开辟了的新思路。

此外，如果血糖升高，可能会伴有脾虚，肾虚，以及气滞血瘀等情况，中药可能是一种多靶点的治疗方式，是既可以调整高血糖，同时也可以活血化瘀。

夏荔芪胶囊是基于中医络病理论指导，应用络病辩证，以“络以通为用”的治疗总则，“通”“补”“化”相结合确定组方，提出治标调本即快治其标，慢养其本的治疗理念。建立“健脾益肾，利水散结”治法，以扶正补虚治其本，补而兼通、散结通络，通过补气益肾、调理气机，达到化瘀通络恢复三焦气化，从而标本兼治前列腺腺疾病。

夏荔芪特点即“快治慢养”：既可快速改善下尿路症状，又能散结通络、补益脾肾之气，长期服用可缩小腺体体积，延缓疾病进展。治疗首先补气益肾，化瘀行气，以扶正补虚，治标迅速缓解下尿路症状，调本指减轻下尿路进展，减少残余尿；防止膀胱功能衰竭，产生急性尿潴留。

组方以调补为主，补消兼施，达健脾益肾，利水散结之功效，对前列腺疾病标本兼治，适合较多证型。

附：夏荔芪方解

君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。本方采用大剂量黄芪，以益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。

臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。

佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效，古人即有单用以治疗淋正的记载，如《直指方》治小便不利，即单用为散，灯芯汤下。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。荔枝核。味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。

诸药合用，肾虚，气弱得补，阴阳得平，湿滞痰凝、血瘀、气滞、热邪得除，三焦气化得行，水道自畅，小便自利，壅塞自除。

温馨提示：前列腺疾病合并糖尿病，临床比较复杂，单一的治疗方法有时不能奏效，请谨遵医嘱。