这10种药物会诱发痴呆，谨慎使用！

*仅供医学专业人士阅读参考

警惕药源性痴呆。

痴呆患者会逐渐丧失记忆力、日常生活的自理能力、感觉和运动的能力、说话和人际交往的能力、感情和情绪的自控能力，今年年初，Lancet Public Health发表的数据[1]显示，全球痴呆患者已超过5000万人，2030年预计增加至8320万，2040年预计增加至1亿1600万，2050年预计增加至1亿5280万。

2018年发表的一项新的研究[2]称，与大量饮酒有关的疾病又增加了一项———痴呆。该研究的主要作者Michael Schwarzinger博士认为，可能是酒精导致永久性结构和功能性脑损伤的结果。酒精也增加高血压、糖尿病、脑卒中、心房颤动和心力衰竭的风险，这反过来可能增加血管性痴呆的风险。研究人员发现在57000例早发性痴呆（在65岁以前发生的痴呆）病例中，酒精占57%。总体而言，酗酒增加3倍所有类型的痴呆风险。

除外酗酒事件，药物在致痴呆的发病因素中占有重要的作用。值得注意的是，因老年人容易体弱多病，需要经常服药，但是有些药物可诱发或加重老年性痴呆的症状，因此在临床中我们要更加注意药物的使用。以下的十类药物，均有可能诱发或加重痴呆。赶快收藏起来吧！

作用于中枢神经系统的药物

镇静催眠药：利眠宁、巴比妥类镇静催眠药，如长期服用可引起老年性痴呆症状，如果使用该类药物治疗老年痴呆，有时也可使该病症状加重，一旦成瘾，戒断非常困难，戒断时可引起谵妄或意识障碍；

抗精神失常药物：抗精神病药物如甲氧阿利马嗪、氟哌啶醇等，可引起定向力障碍、计算能力减退。

抗震颤麻痹药物

抗胆碱药苯海索（安坦），研究显示其抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长，患者对自己的姓名、物品的记忆不很清楚，有时还会出现定向能力差等症状；
甲磺酸溴可汀、左旋多巴等可引起妄想、幻觉；
长期服用金刚烷胺可引起情绪淡漠、注意力不集中等。

抗癫痫药物

苯妥英钠和卡马西平均可抑制神经膜的电传导，适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用，但过量或用药时间过长会使智力下降；
镇痉宁、乙琥胺等药物虽有一定的抗癫痫作用，但长期使用可加重老年性痴呆症状，还可加重情绪淡漠、精神错乱等症状。

抗焦虑抑郁药物

抗焦虑药物：抗焦虑药物如安定等，经常服用不仅会产生依赖性，而且可诱发严重的记忆力减退；

抗抑郁药物：三环类抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林可引起幻觉和精神错乱，有诱发患者痴呆表现。

抗肿瘤药

用于治疗肿瘤的抗代谢药物，可引起或加重健忘和定向力障碍。如连续服药可导致患者昏睡，即使停药，症状也不易逆转，必须早期发现、早期停药。

消化系统用药

西米替丁能抑制胃酸分泌，有抗组胺作用，但也能引起谵妄、智力损伤、昏睡等不良反应；
另外有报道，许多老年痴呆症患者，脑内铝含量较正常人高10~30倍。因此，含铝类抗酸药物（如碳酸铝镁咀嚼片）要尽量少吃或不吃，禁忌长期服用，因为铝剂具有神经毒性，可诱发或加重患者的痴呆。

心血管系统用药

降血压药物：如利血平、甲基多巴、可乐定等，由于易通过血脑屏障，长期服用可通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应，使神经功能低下；
老年人过度降压后，脑血流量可能减少，这样就加重了大脑功能的障碍，从而诱发痴呆或加重痴呆。
强心药物：洋地黄用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等，对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但洋地黄除了容易发生蓄积中毒症状，还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。

呼吸系统用药

中枢性镇咳药氨茶碱用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状，也可用于心力衰竭的哮喘（心源性哮喘）。

但氨茶碱是一把“双刃剑”，一般的剂量也可发生严重中毒，这是因为茶碱降解不全，除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外，还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。

解热、消炎镇痛药

如吲哚美辛可引起感情淡漠；
喷他佐辛可引起妄想和精神错乱等。

维生素及铁剂

过多服用维生素D可加重痴呆患者的意识障碍；
维生素B是中枢神经系统发育所需要，若维生素B缺乏或B吸收障碍，均可能使患者出现智力下降、定向力异常等中枢神经功能障碍；
此外，研究发现，老年痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加，特别是老年人，贫血时应强调从食物中补铁，只有在严重缺铁的情况下，才可在医生的指导下补充铁剂。

上述十种药物均有可能会诱发或加重老年性痴呆，但并不等于一定会诱发或者加重患者的痴呆，因为存在可能性，因此在临床中，我们在应用相关药物的时候必须加以警惕，特别是对于体弱多病的老年人，由于其服用药物的复杂性，我们应该更加谨慎，可以用其它药物代替治疗的时候，尽量不用上述药物，且用药时应严格把握指征，从最小剂量逐渐加量，在使用过程中，仔细观察患者反应，出现相关不良反应时，应立即停药，并及时进行处理。

可诱发痴呆的十大药物总结表

参考文献：

[1]https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00249-8/fulltext

[2]Schwarzinger M,Thiébaut SP,Baillot S,Mallet V,Rehm J.Alcohol use disorders and associated chronic disease-a national retrospective cohort study from France[published correction appears in BMC Public Health.2017 Sep 22;17(1):736].BMC Public Health.2017;18(1):43.Published 2017 Jul 21.doi:10.1186/s12889-017-4587-y.

[3]王树平.谨防药物诱发或加重老年痴呆症状[N].中国医药报,2012-11-07(007).

[4]王素丹.能诱发或加重老年性痴呆症的药物[J].人人健康,1999,09:20.

[5]郭旭光.当心药物诱发老年性痴呆[J].解放军健康,2012,04:34.

更多心血管精彩用药？

快来“医生站网页版”瞧一瞧

展开阅读全文

页面更新：2024-05-20

标签：痴呆药物老年性痴呆心力衰竭胆碱痴呆症老年人症状谨慎患者障碍

1 2 3 4 5

立春将至，做好这4步，养肝，升阳气

今年的立春在2月4日，新的一个轮回即将开始。立春是一年中的第一个节气，过了立春就意味着春天的到来，万物生发，气温升高，一片生机勃勃的景象，人之阳气步步生发，注重养生的我们，做好这4步，养肝，升阳气，一年开好头。早睡早起，适当运

前列腺肥大，中医谈谈从肝是如何治愈的！

西医说的前列腺不温，正是我们中医说的足厥阴肝经循行所过之处，归肝经所属。而前列腺组织不断增生肿大，压迫尿道引起“癃闭”，可以视作肝经癥积所导致的；老年人前列腺肥大，常常是由于肾脏精气亏损，阴阳失和，经脉不利，相火妄动，煎

春节过后试试这6种养生茶，养生又去腻，滋阴润肺不上火

春节过后气温回暖，春意盎然，此时的养生围绕“润燥养肝”进行。在刚刚享受过“春节大鱼大肉”的生活之后，此时不如小饮几杯“淡茶”，既富有情趣。又起到养生去腻的作用。金橘茶材料：金橘鲜果5颗，绿茶5克。制作：金橘洗净压扁，与

春季养生：调肝养神，多吃些补肝养血之物

文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员林惠芳图/羊城晚报资料图1月4日立春。春为四季之首。中医认为，春气通于肝，肝属木，木具有生长、生发、条达舒畅的特性。因此在《黄帝内经》中记载，“春夏养阳，秋冬养阴”。广东省妇幼保

百老慧 - 快来看看健康老人国家标准你符合哪几条

衰老是每个生命体不可避免的阶段。这是一个很复杂的过程，随着时间的推移，每个人身体的各项机能逐渐衰退，致使生活质量不断下降。随着年龄的增长，糖尿病、高血压、肿瘤、虚弱、跌倒等发生风险逐渐增高，为老年人的生活埋下了

滑雪竞赛一女运动员开场就“翻车”，改用“屁股蹲”法继续比赛

极目新闻记者李博通讯员焦国斌2月1日上午，在湖北省第三届冰雪大会高山滑雪场回转比赛上，一女性运动员一开场便失利摔跤。由于雪道较陡，无法重新站立，女子只得改用“屁股蹲”法继续比赛。为了后续比赛顺利进行。工作人员

瓦拉内：想要夺冠必要要有坚定信念享受在曼联的生活

直播吧2月1日讯瓦拉内在接受曼联官网采访时表示，要想夺得冠军，必须要建立信心。同时，曼联中卫还表示，他希望目前在老特拉福德的生活，享受这里的一切。今晚，曼联将在老特拉福德与诺丁汉森林进行联赛杯半决赛第二回合的较量

德天空记者：曼联领跑萨比策争夺战，球员已经抵达慕尼黑机场

直播吧2月1日讯据德国天空体育记者Florian Plettenberg报道，曼联目前领跑萨比策争夺战。谈及萨比策的最新情况，Florian Plettenberg透露，曼联目前处于领跑位置，切尔西仍在竞争中，但曼联现在是热门，球员已经抵达慕尼黑机场

霍中锋！霍勒迪抢下13篮板创赛季新高

北京时间2月1日，NBA常规赛雄鹿主场124-111力克黄蜂。此役，霍勒迪首发出战36分钟，投篮20中6，三分4中1，罚球3中2，得到15分13篮板3助攻2抢断，其中13篮板为个人赛季新高。（NBA官网）

文班亚马不想去勇士与独行侠，怕在勇士当蓝领，内涵东契奇是球霸

NBA2023年选秀大热门文班亚马近期接受媒体采访，表述了自己最想要去的球队是鹈鹕与湖人，最不愿意去的球队则是独行侠与勇士。他也给出了自己非常详细的理由，看中了湖人的历史豪门与詹姆斯的存在，也非常喜欢英格拉姆与锡安

湖人找到最佳搭配，三人同场净效值高达+13.6，三后卫真该淘汰了

湖人找到最佳搭配，三人同场净效值高达+13.6，三后卫真该淘汰了。湖人拿下了尼克斯，本场比赛湖人队也是做出了调整，让八村塁进入到了球队的首发阵容，这个变阵也是收到了效果。八村塁进入首发，加上浓眉戴维斯的复出，湖人队的整

詹姆斯：八村垒从头到尾都打出侵略性，我们拥有他很幸运

今日，湖人129-123客场加时击败尼克斯。赛后，湖人前锋勒布朗-詹姆斯接受了采访。关于八村垒今日首发出场的表现，詹姆斯说：“他从一开场就侵略性十足，一直打到比赛结束。我们不想让八村融入进来，我们想让他脱离开来。我们不想

颜骏凌疑低调二婚！一婚娶乒乓女神疑婚内出轨，曾被前妻怒指渣男

颜骏凌疑低调二婚！一婚娶乒乓球女神，被前妻怒指渣男从未反驳颜骏凌，中国男足国家队1号门将，也是中超豪门上海海港队主力门将。近段时间，颜骏凌迎来了自己32岁的生日。由于正值联赛间歇期，并没有队友为颜骏凌庆祝生日。颜骏

哈姆：无论承受多少批评，詹姆斯总是以正确的方式打球

今日，湖人129-123客场加时击败尼克斯。赛后，湖人主帅达尔文-哈姆接受了采访。谈到勒布朗-詹姆斯升至历史助攻榜的第四位，哈姆说：“他就是那个在这个级别的比赛中，过去20年来在我们眼前成长起来的孩子。他总是以正确的方式

詹姆斯得分王之夜，湖人能赚多少钱？票价暴涨357%，门票收入惊人

NBA常规赛正在进行，有人欢喜有人忧，湖人现在是喜忧参半，从赛季初到至今，球队的战绩极度不理想，只有23胜，排在西部倒数第三位，这样的战绩别说进入季后赛争夺总冠军了，恐怕连打附加赛的资格都没有，交易来八村塁可能会对胜率有所

上滑加载更多 ↓

所有内容加载完毕

这10种药物会诱发痴呆，谨慎使用！

警惕药源性痴呆。

立春将至，做好这4步，养肝，升阳气

前列腺肥大，中医谈谈从肝是如何治愈的！

春节过后试试这6种养生茶，养生又去腻，滋阴润肺不上火

春季养生：调肝养神，多吃些补肝养血之物

百老慧 - 快来看看健康老人国家标准你符合哪几条

滑雪竞赛一女运动员开场就“翻车”，改用“屁股蹲”法继续比赛

瓦拉内：想要夺冠必要要有坚定信念享受在曼联的生活

德天空记者：曼联领跑萨比策争夺战，球员已经抵达慕尼黑机场

霍中锋！霍勒迪抢下13篮板创赛季新高

文班亚马不想去勇士与独行侠，怕在勇士当蓝领，内涵东契奇是球霸

湖人找到最佳搭配，三人同场净效值高达+13.6，三后卫真该淘汰了

詹姆斯：八村垒从头到尾都打出侵略性，我们拥有他很幸运

颜骏凌疑低调二婚！一婚娶乒乓女神疑婚内出轨，曾被前妻怒指渣男

哈姆：无论承受多少批评，詹姆斯总是以正确的方式打球

詹姆斯得分王之夜，湖人能赚多少钱？票价暴涨357%，门票收入惊人

肾虚还嘴硬？男人肾虚的5个症状，快来自查一下早知道早安

若不避孕，女性一生能生多少个孩子？频繁生育需谨慎

2月4日立春，提醒中老年人：“青色入肝”，青色是啥？4种最棒

退休过后，不要去显摆这3样东西，退休后更要谨慎做人

冠心病患者保养可以按揉哪些穴位？

焦虑症患者有救了，方子不大，滋阴润燥，养心安神，很实用

“两节防非”丨老年人防范非法集资三大妙招请收好！

如何有效预防阿尔茨「cí」海默症（老年痴呆症）

白癜风患者所需维生素，这篇文章全说透了

湿疹症状有哪些？湿疹原因、预防一次看，4招有效止痒