阳后咳嗽出现这种声音！医生：家长不多看一眼，孩子命就没了！

杭州 5 岁男孩，“阳”了后高烧到 40 度。虽然三天后烧退了、精神也不错，但咳嗽起来像小狗叫一样，声音嘶哑得让全家心疼。妈妈线上问诊后，医生评估是得了急性喉炎。

医生表示，除了犬吠一样的咳嗽，有些急性喉炎的孩子还会出现呼吸困难，吸气时胸骨会凹陷的特征，严重的还会引发窒息。

急性喉炎作为儿童呼吸道感染性疾病中最凶险的急症，一刻也耽误不得，需要立刻就医！

最近因为疫情，儿科门急诊也陆续接诊了不少急性喉炎的患儿。我们在某书上，也刷到了一些急性喉炎的宝宝，基本上都遵照医嘱戴上了面罩做喉炎雾化。

孩子阳了后，为什么会咳咳咳？哪种咳嗽要做雾化？雾化要做多久，咳嗽才会好？......

今天我们就来聊聊：特殊时期，咳嗽和雾化这档事。

最近，不论是“正在阳”还是“阳康的”，很多人最明显的症状就是“咳咳咳”。

孩子被新冠病毒感染后，会刺激气道或引发炎症。通过咳嗽的动作，有助于痰液、异物排出，防止病毒在体内滞留、扩散，从而保持呼吸道的清洁和通畅。

因此咱可以说，无论是新冠还是其他病毒引起的呼吸道感染，咳嗽本质上都是机体对呼吸道刺激的一种保护性生理机制。

家长们不要急着用药“止咳”，咳嗽的症状各不相同，盲目用药有可能会耽误治疗。

咳嗽的类型有很多，按照持续时间来区分，可以分为下面 3 种情况：

虽然都是咳嗽，但医生给出的检查手段经常是不一样的。下面这张表家长可以看看，心里有个底：

很多家长把“雾化”当“化痰止咳药”，只要孩子咳嗽，就想赶紧让 ta 戴上面罩“吸吸仙气”。

其实，如果阳康后只是偶尔咳嗽，症状也没有加剧，多数时候是不需要雾化的。

出现下面这些情况，可以考虑做雾化，家长们可以留意一下：

第一，如果咳嗽是犬吠样咳嗽，并且伴有声音嘶哑，呼吸困难，考虑急性喉炎的情况下，需要做喉炎雾化。

第二，咳嗽，伴有气喘、气促，考虑存在喘息性支气管炎或喘息性肺炎时，需要喘雾雾化。

第三，本身有哮喘史或过敏史的孩子，如果咳嗽比较剧烈，即便是没有明显喘息，在考虑咳嗽和气道高反应有关系的情况下（咳嗽变异性哮喘），也可以选择做雾化。

家长们可以放心，雾化本身是不伤肺的。它跟打针、吃药、输液一样，只是一种给药的方式。

它的治疗效果和不良反应是由雾化器里面的药物来决定的。现在临床上最常用的雾化吸入药物为糖皮质激素和支气管舒张剂。

我们可以先看下面这张表：

例如，我们平常对喉炎的孩子做喉炎雾化，用的药就是“布地奈德+肾上腺素”，但是如果是哮喘的孩子，药物就用“布地奈德 + 特布他林（或沙丁胺醇）+ 异丙托溴氨”三联的喘雾雾化。

家长关心的问题，我们猜应该是——激素的副作用或者是激素的不良反应，激素雾化是否对身体有害？

其实，对于真正需要激素雾化的孩子来说，雾化里激素的剂量是非常非常小的，它是以微克来计算的。如果是口服或者静脉用药，一般都是以毫克来计算的，根本不是一个数量级。

所以说，雾化用的激素，因为剂量小，它的不良反应或者副作用也会大大的减少。短期几天的雾化，家长们不必担心里面的激素成分。

当然了，有些特殊情况，如果雾化时间需要特别久的话，那还是要在医生的医嘱下执行的，因为长期用激素的话，有些副作用/不良反应就会增加。

特殊时期，在家做雾化方便，一定程度上能避免交叉感染。

而雾化器的选择，建议直接去医院租用，也可以自己买一款雾化器（但有可能存在压缩药物颗粒效果不好的情况，需要仔细甄别）。

通常来说，通过导气管将主机和雾化杯连接上，在雾化杯里倒入医生开的雾化药后，启动开关后就可以给宝宝戴面罩使用了。

注意事项如下——

雾化前：不要在宝宝脸上抹油性面霜，防止药物被吸附在脸上，影响效果。此外，建议进食 1 小时漱口后，再进行雾化；

雾化中：不要让宝宝松开咬嘴，保证面罩贴合面部；

雾化后：要及时给宝宝清洗脸部、让宝宝漱口，避免药物残留。

很多家长反馈，宝宝雾化过程中不配合，下面这些留言区妈妈提到的法子，将“雾化”当做宝宝的游戏，或许可以帮到你：

“我家儿子哄他做雾化时会说我们带好面罩当消防队员救火去，他就挺配合的”

“跟孩子说要去变大象，因为长管子罩在嘴上很像大象~”

“大人不要控制着面罩，要让孩子自己拿着，他会紧紧的握着不让我碰，顺利完成雾化”

“我和孩子说，来当面罩超人，一起打败身体里的细菌和病毒，每次雾化就会乖乖配合了。”

“我忽悠他这是吸仙气，只有乖乖的娃才有的吸，然后配合跟他讲氧气瓶啊阀门啊压力表啊各种瞎扯，完美搞定”

关于咳嗽和雾化，妈妈们还有什么想知道的，欢迎一起来留言区唠唠。