前几天，有位新配机的阿姨问我：“我戴助听器听声音，总感觉变调了，很奇怪，和我以前听到的声音不太一样，比如原来听着比较粗的声音，现在变得很尖细，是不是助听器出问题了？”

其实这种情况，不光出现在这一位阿姨的身上，很多长期听力下降又得不到及时干预的朋友，初次佩戴助听器时，都会有这种声音失真的感觉。

那么，这种情况到底是助听器的问题还是耳朵的问题呢？原因有很多种，有和助听器相关的，也有和耳朵（自身听力损失）有关的。

助听器内部元件的失真

失真其实是电子产品常见的一种特性，助听器也不例外。

助听器本身产生的失真，叫做总谐波失真。从专业上解释，就是指声信号输入助听器后，在输出端的输出信号就不单纯只有输入信号的成分，而是包括了谐波成分，这些多余出来的谐波成分与实际输入信号的对比用百分比来表示，就称为总谐波失真。简单说，就是声信号在传输过程中与原有信号相比多了些杂质。

一般低于1%以下的失真，人耳是不容易分辩出来的，超过10%以上的失真就很明显了。所以助听器的出厂检测中，3%是比较理想的状态，10%的就不符合出厂标准了。

通常听损越轻的听障朋友越能感觉到助听器的声音细小变化，在选配助听器时尽量选择中、高端的产品，这样助听器音质越能保真。

另外，助听器受潮、老化或购买时间较长的话，也会有声音失真的风险存在，虽然看着不起眼，但细微的变化累积起来就会引起明显的变化，比如听着不清楚或变调。所以，助听器一定要重视日常保养维护。

自身听力损失导致的主观上的失真

每个人的听力损失由于病史、病程以及佩戴助听器的时间长短不同，对于声音的感知也是不同的。如下图：

图一为常见的下降型听力，但到中高频（1000Hz以后的频率）的时候下降更多了。这类的听障朋友在没有佩戴助听器前，听到的声音大部分以低频为主，对于尖细的声音听到的较少，所以他会潜意识觉得在日常生活中听到的大部声音就是偏粗的。

图二为不常见的上升型听力，低频（1000Hz以前的频率）听着不好，高频基本正常。生活中就觉得声音偏尖细，对于较粗的低频声不敏感。

这些不同类型的听损就会误导听障朋友认为，生活中的声音就是他们日常听到的那样。但事实是，不同的听损让听障朋友早已忘记正常的声音是什么样的了。

通过助听器放大的声音补偿后，可以将听力下降的部分与正常听力的差异渐渐缩小。由于增加上来的这部分声音改变了人耳对声音的感知，所以会让听障朋友误认为是助听器失真。这种失真是不客观，仅仅是人耳对声音的感知出现的偏差， 是一种主观感受。这种失真就需要听障朋友自己理解并接受声音变了的原因，慢慢适应。

工作中，我经常会遇到听力下降很久，但一直没有佩戴助听器或人工耳蜗的朋友，随着时间的推移，他们会对环境中的声音越来越不熟悉，听力也会下降的更快，所以，听力无小事，一旦受损就需要及时干预，尽快找回丢失“声音”！

我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。