药物科普/右归丸

基本资料

◆ 右归丸 | 左归丸◆

【方组】

熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)

【功能与主治】

温补肾阳，填精止遗。肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

01

右归丸

①右归丸（与左归丸算是师出同门了）出自明代张景岳《景岳全书》。

②右归丸用于滋补肾阳，左归丸用于滋补肾阴。

③肾阴虚肾阳虚如何区别

看患者是否怕冷。若出现阳痿早泄、小便清长、畏寒肢冷等症状，可以判断为肾阳虚。

肾阴虚则是会有五心烦热、手足心汗出、腰酸头晕、口干等症状。

④张景岳先生所著的《景岳全书》中还记载“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”这段话。认为补阴同时要兼顾补阳。所以左归丸中加入了鹿角胶、菟丝子温润补阳之药。

02

方组

①熟地黄：滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

②附子(炮附片)：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

③肉桂：补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。

④山药：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

⑤山茱萸(酒炙)：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

⑥菟丝子：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

⑦鹿角胶：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。

⑧枸杞子：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳萎遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明

⑨当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

⑩杜仲(盐炒)：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安

◆小结 | ◆

右归?！从配伍看更适合被叫做十全大补丸

十全大补丸初听此名字的时候，可能很多人会误以为是可以气血阴阳同补的中成药。十全大补丸实为气血双补的中成药。

右归丸配方有养阴补血的熟地黄，补阳的鹿角胶，补气健脾的山药。补益之力涵盖气血阴阳。但方中肉桂，附子等容易上火，左归丸属于OTC（非处方药），右归丸属于RX（处方药）。可见使用右归丸需要更加谨慎。需要咨询相关医药师。

可能部分人会误以为右归丸是RX用药是因为有用到附子。其实不是，如六味地黄丸的始祖桂附地黄丸，治疗头痛的正天丸等等都用到附子。却还是非处方药。

右归丸与左归丸

①右归丸：

温补肾阳，填精止遗。肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

左归丸

滋阴补肾，填精益髓。主治真阴不足证，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗。

【方组】

熟地黄，枸杞，龟板胶，鹿角胶，牛膝，山药，山茱萸，菟丝子。

②二者都具有补肾的功效。

右归丸补肾阳，左归丸补肾阴。二者不可搞错啦。