助孕明星还是不孕元凶，关于褪黑素的是是非非

褪黑素在这个圈子的姐妹都多多少少有一些耳闻，有人拿它来助孕，有人拿它来助眠，还有人说它导致不孕，关于它身上有太多的故事。

今天圈姐就来聊聊这个充满争议的产品，它到底对我们的生育有着怎样的影响，我们到底该补充还是该远离！

01褪黑素到底是什么？

褪黑素只听名字，没准还会被认为美白产品，其实并不是！

褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一，是一种吲哚类的神经内分泌激素，广泛分布于各种生物体内。

这里值得一提：褪黑素，它是一个激素！（这在很多国家是处方药）我们买到的褪黑素大多是化学合成的保健品。

褪黑素的分泌受到光照等外界环境的影响，有明显的昼夜节律性，包括睡眠-觉醒时间、血压调节和季节性繁殖。

白天光照增加，褪黑素的分泌会抑制，人就会醒来；

晚上光照减少，褪黑素分泌会增加，人就会入睡。

褪黑素生物学作用非常多，比如抗氧化、抗炎、抗衰老、调节生物钟、调节免疫功能、影响生殖系统、诱导肿瘤细胞凋亡等等。

一般来说，人体褪黑素的分泌量在2周岁左右到达顶峰，之后，随着年龄的增长，褪黑素分泌量会逐渐减少，70岁时，减至顶峰的四分之一，越老越少。

02褪黑素在正常妊娠中的作用

褪黑素和卵泡质量的关系

褪黑素对卵巢生物钟系统的调节发挥了一定作用，女性生殖过程中, 卵泡不断产生并累积活性氧, 进而造成组织细胞损伤。

褪黑素作为优秀的抗氧化剂，可以有效抵抗自由基的攻击，保护卵子细胞及其DNA的完整性。

动物试验显示，长期给予含褪黑素的饮用水可改善衰老所致的小鼠各级卵泡数量减少, 提高卵母细胞受精率与囊胚形成率，改善卵巢功能。

褪黑素与胎盘功能的关系

胎盘功能良好是胎儿正常生长发育的重要基础，在正常妊娠期里，母体内褪黑素会逐渐增加，这些增加的褪黑素主要来源于胎盘。

褪黑素可促进胎盘绒毛滋养细胞的正常分化，改善胎盘的血管舒张，并能通过增加胎盘中抗氧化酶（例如过氧化物酶）的表达来减少胎盘的氧化损伤。

胎盘内分布着褪黑素的主要受体MT1和MT2，这些受体可改善胎盘细胞活性，从而提高胎盘细胞的存活率。

褪黑素对胎儿的影响

褪黑素可促进胎儿的生长发育，参与胎儿神经系统的形成，并对胎儿及新生儿的大脑提供保护作用。

在孕期或哺乳期，如果母体内褪黑素缺乏，后代的神经发育可能会受影响，认知及记忆功能可能会受损。

03为什么有褪黑素致不孕的说法

如果你在网上搜索褪黑素，一定会看到这样的说法，这并不奇怪。

前面我们说过褪黑素对卵巢生物钟有调节作用，如果不恰当使用可能会导致月经紊乱，卵巢功能失调，但这和不孕有着本质的不同。

不仅如此，我还找到了很多褪黑素助孕的相关文献。

2014年《卵巢研究杂志》上发表的一项研究，讨论了褪黑素和不孕症之间的关系，其中提到了有临床试验把服用褪黑素作为做试管婴儿母体的辅助治疗手段。

有动物实验显示，在子宫内注射褪黑素之后，可以使胎盘的血流量增加，降低大鼠和绵羊的氧化应激诱导的胎儿脑损伤。

甚至也有体外实验将精子暴露于褪黑素的溶液中，只过了30分钟就发现精子的活动度提高了。

所以大体上看，尚未有研究表明褪黑素对受孕的负面影响，反而研究者们对它的正面效果颇感兴趣。

之所以有负面报道，更多可能是因为对褪黑素的不规范使用，褪黑素是一种激素，必须规范剂量，在医生的指导下正确服用，否则有可能起到反作用。

04褪黑素还能对付子痫等不良妊娠

与健康孕妇比较，子痫前期患者不仅胎盘内褪黑素减少，血清中褪黑素水平也明显降低，褪黑素水平的降低与子痫前期的严重程度呈正相关。

褪黑素是一种强抗氧化剂，并能轻易地穿过胎盘。妊娠时胎盘可产生较多的氧自由基，而发生子痫前期时胎盘可出现过度炎症，导致胎盘滋养细胞受损。

国外研究发现，子痫前期时胎盘可发生缺氧/复氧损伤（hypoxia/reoxygenation，H/R），导致胎盘内源性褪黑素合成减少。

补充外源性褪黑素可抑制H/R状态下的自噬，从而减少胎盘合体滋养细胞凋亡。

对于褪黑素改善子痫前期的人体试验国外已经做了第一期临床对照试验。

共招募了20例早发型子痫前期孕妇作为试验组（口服褪黑素片，每次10mg，1日3次），并纳入48例接受期待治疗的早发型子痫前期孕妇作为历史对照。

研究结果显示，褪黑素可延长早发型子痫前期孕妇从诊断到分娩的时间间隔（平均延长6天），这是首次在人类孕妇中评估褪黑素对子痫前期影响的研究。

虽然这个试验样本量很小，但已经显示了褪黑素对子痫前期治疗的某些积极作用。

05褪黑素安全吗？

褪黑素本身的半衰期是很短的，因此对于普通人群来说，褪黑素安全性还是可以信任的。

文献报道睡眠障碍患者连续服用褪黑素3个月，剂量3-30mg，检测证实褪黑素对肝肾功能及血、尿常规无明显影响，表明短期服用小剂量褪黑素是安全的。

但在许多国家/地区，禁止在非处方店出售褪黑素，只能通过医疗专业人员的处方获得褪黑素。

然而在美国，褪黑素被认为是一种营养补品，在大多数杂货店和营养品商店中都可以买到。

结果导致褪黑素几乎没有受到任何监管，而药品的上市则需要通过严格的测试和审查。

有鉴于此，如果姐妹们想使用褪黑素请一定要在医生的指导下使用，而不是自己在网上购买，这样才能保证服用安全。

总的来说，褪黑素对生殖有一定的促进作用，但目前对它的研究还非常有限。

如果有姐妹想通过褪黑素来改善生育状况还是应该遵医嘱用药，千万不能私自使用，以免对生育不利。

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