经常补肾还是虚？肾要这么补才有效！两道药膳，益肾、补肝、健脾

补 肾

一到冬季，很多人对补肾的话题就非常的关注，都想借着这最佳补肾时节好好补一补，但对三高人群来说，补肾的效果却都不太理想。那么三高人群究竟应该如何补肾？适用于三高人群的补肾法又是什么呢？

病例故事

一位大概60多岁的男性，有很明显的怕冷、夜尿次数多、腰酸等典型的肾虚表现，觉得自己肾虚做了一个药酒，放了鹿茸、苁蓉等很多补肾阳的药，但他吃完后效果并不好，因为他存在有高血压、高血脂的情况，病情过于复杂，导致补肾效果不好。

这种肾虚对三高的影响

如果符合上图所诉的情况，则有可能患有三高人群常见肾虚——肝肾阴虚。

中医理论中，肾藏有元阴元阳，也可以称之为真阴真阳，肾所藏之阴为一身阴液之根本，是人体非常重要的一个器官，而肾与肝的元阴关系非常密切，所以当肾阴虚时，势必也会影响到肝，导致肝阴虚、肝血不足等一系列情况。

肝肾阴虚对血压、血脂影响肝肾阴虚这种涉及到两个脏器的阴虚是比较严重的，它会影响到血脂血压，导致出现阳亢、血压的波动，血脂、血液粘稠度升高的问题，如果出现这类问题，也可以反推可能有肝肾阴虚的情况。

肝肾阴虚对糖尿病肾病的影响糖尿病患者在早期时阴虚是比较明显的，一部分糖尿病患者会出现并发症，医学研究者统计发病情况，在不同人群中，糖尿病患者发展成糖尿病肾脏病的比例是20%-40%。那从糖尿病到并发症的过程中有分为几个阶段呢？

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第一站：患上糖尿病

糖尿病最开始主要表现为肺胃燥热，但不是单纯的燥热，而是一个阴虚为本燥热为标，高血糖还会持续进一步影响到靶器官，比如说肾脏，可能会表现出蛋白尿从少量到多量再到大量的问题，肾功能也在慢慢损伤减弱，就会进入到糖尿病肾病的阶段。

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第二站：糖尿病肾病

在进入到肾的并发症阶段，就会出现上述所讲到的肝肾阴虚的情况。

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第三站：尿毒症

如果再进一步发展，从肝肾影响到脾肾以及其他脏腑，最后从阴虚影响到阳虚，就会出现阴阳俱虚的情况，在虚的基础上同时出现淤血浊毒的标实症，两者结合虚实交杂病人的情况就会变的复杂，虚实交杂，治疗困难。

病例故事

一位有糖尿病肾脏病的男患者，找到张主任看病时，他的血肌酐已经升高，病情已经比较严重，突出表现为双下肢严重的水肿、小便量非常少，病患既有长期糖尿病肾脏病造成的肾虚，又存在着高血糖、高血压的情况，是相对比较复杂的病情。张主任总结了一些应用方法来开方治疗，通过中医两个星期的治疗，病情有了明显的好转，小便量增加了，大便干燥了，水肿的情况也好转了，看起来瘦了一圈，夜间睡觉也能平卧了。

针对这样严重的患者，什么方法两个星期就有如此好的疗效？

三高人群的补肾方法：合方补肾法

合方是指把两首不同的经方放在一起合用，最早创制于中医经典《伤寒论》中，比如桂麻各半汤、桂二麻一汤等都是把两种经方合在一起使用。通过合方可以产生出新的效果，起到一个增加效果、减轻不良反应的多种作用，适应面更广，这也是合方补肾的基本思想。

在治疗糖尿病还是糖尿病肾病时，患者都不是一个单一表现，会涉及到多个脏腑，虚实表现皆有，可能还会伴有三高甚至于多种并发症的情况，患者的病机和临床是比较复杂的，因此用单一的方法去治疗，是很难达到一个很好的效果，而合方治疗能更加契合患者的病机特点。

一贯煎合地黄丸治疗肝肾阴虚

肝肾阴虚因为涉及到两个脏腑，合方治疗时既要考虑到肝阴虚，也要考虑到肾阴虚，这时可以选择不同的方剂合并在一起来应用。补肝阴可以选择用一贯煎来治疗，补肾阴可以选择六味地黄丸来治疗，2个方子放一起来治疗就是一种合方治疗。

其中地黄丸也可分多种不同方剂，六味地黄丸只是最耳熟能详的一种，在六味地黄丸的基础上进行加减的方子还有杞菊地黄丸、知柏地黄丸。

杞菊地黄丸：

在六味地黄丸的基础上，另外加了枸杞子和菊花，主要用于肝肾阴虚出现的头晕目眩、双目干涩表现突出的人群。

知柏地黄丸：

在六味地黄丸的基础上，另外加了黄柏和知母，用于肝肾阴虚里虚火偏旺的人群，比如出现头晕、面红、容易急躁口干，清火效果更多一点。

如果对上症状确实有肝肾阴虚的情况，可以在医生的指导下合方治疗，如果没有那么严重，肝肾阴虚较轻的情况下也可以用食疗方解决。

枸杞地黄鸡 缓解肝肾阴虚

食材：

乌鸡一只、枸杞子50克、生地100克、蜂蜜50克

做法：

1.乌鸡去除内脏，洗净备用；

2.生地黄洗净切成小片或者小条，枸杞子洗净，用蜂蜜一起搅拌均匀，跟枸杞子一同放入乌鸡腹内；

3.将乌鸡腹部朝下置入蒸笼，旺火蒸3小时，带鸡肉熟烂后取出即可食用。

注意：

适合肝肾阴虚人群，比如说腰膝酸软、眩晕、耳鸣、两目干涩，一星期一次食用即可。血脂过于高的人群不太适用，吃的时候要尽量减少次数。

病例故事

张主任经手的一位尿毒症期的住院患者，病情进展时间比较久，肾脏的情况已经比较严重，临床表现为特别怕冷，手脚非常冰冷，并且还有严重腹泻的表现，不想吃东西，其实就是脾肾阳虚很严重的情况。

针对这位患者，合用了温阳健脾第一方、补肾壮阳代表方2个非常有名的方，来进行合方应用治疗，病人吃完药后，腹泻不止、全身怕冷的情况都得到了比较好的缓解。

而病例所用合方中的温阳健脾第一方指的是理中汤、补肾壮阳代表方指的是真武汤。

真武汤合理中汤，治疗脾肾阳虚

专家提醒：要在医生指导下调理。

但经典名方通常适用于病情严重的患者，如果脾肾阳虚不严重或者治疗过程中想日常生活辅助调理的，可以采用日常食疗方来调理。

健脾益肾粥：缓解脾肾阳虚

食材：

黄芪10克、山药20克、干姜5克、核桃30克、粳米75克

黄芪补气；山药健脾补肾；干姜温中散寒；核桃润燥、益肺补肾。

做法：

首先把所有的药材洗净备用，将黄芪、干姜加水煎煮取之300毫升，随后用煮好的黄芪干姜水和其他食材一起熬粥即可。

专家出诊信息

张 宁望京医院肾病内分泌科出诊时间周一、周二、周四上午

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。