这10个有关孩子视力的问题，你知道了吗？

来源：【疾控U健康】

你在担心孩子的视力问题吗？你还不知道怎么做才能预防宝宝近视吗？疫情期间，宝宝使用电子设备会不会影响视力？看书写字的台灯应该怎么选择……

这些问题是否也困扰着你？不用担心，浦东新区妇幼保健中心邀请上海市眼病防治中心防治科主任朱剑锋及上海儿童医学中心眼科副主任渠继芳两位重量级专家，为你一一解答这些问题，让更多家庭掌握儿童科学用眼健康知识，增强科学护眼技能，保护儿童身心健康。

幼儿园宝宝如何防控近视？

主讲人：渠继芳

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0-6岁儿童眼健康的常见问题

主讲人：朱剑锋

眼保健常见问题问答

1

小孩看电子产品有必要带防蓝光镜吗？

答：不需要刻意去防蓝光。

蓝光指波长为400nm~480nm的光线。

在415到445纳米这一个波段上的蓝光有可能伤害视网膜细胞，需要屏蔽；在445纳米以上的蓝光,对于生理节律有影响，需要放开。日常生活中，蓝光的强度、数量、照射时间都远远达不到实验中的量。防蓝光过度，会造成镜片颜色偏黄，光线变暗，反而加剧视疲劳。

2

用投影仪是不是能保护视力？

一次看投影仪时间控制在多长时间比较好？

答：使用投影仪来上网课更适合。

屏幕选择：大屏幕的投影仪优于电视或电脑。屏幕越小越费眼，越不推荐，儿童不建议使用手机。

2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。2岁以上儿童操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。

3

看书写字的台灯要怎么选呢？

答：要符合国家3C标准，并且标准在有效期内。

第一：照明标准：离桌面40cm处750~1000lux，阅读区桌面500lux。

第二：光线：柔和，接近日光色，暖白色，色温＜4000K ，一般3200~3400K。

第三：无屏闪；低蓝光（>0.2为高蓝光）；灯头面积大一些，增加照射面积。

第四：使用台灯的同时一定要开启房间的主照明。

4

什么时间开始学写字比较好？

答：一般建议大班（5岁半~6岁）开始学习写字。

五六岁的孩子手指的小肌肉群、关节和神经都已经逐步逐渐完善，具有较好的抓握能力，这个时期教孩子开始写字，不会影响孩子骨骼的发育。教孩子写字的同时，一是要注意培养孩子的正确坐姿和握笔的姿势，一尺一拳一寸要牢记，二是时间上要做到20-20-20法则（近距离阅读20分钟，休息远眺20英尺≈6米以外，20秒）或者30-10法则（近距离阅读30分钟，休息远眺10分钟）。

5

对孩子眼睛发育比较好的食物有哪些？

答：不要挑食，均衡营养，多吃富含维生素A、B2、锌、铬、钙的食物，比如新鲜水果和深色蔬菜，乳制品（奶酪）、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等食物。少吃甜食、油炸食品，尽量不喝饮料。

适当补充含有OMEGA-3 （ω3）的保健品（比如鱼油、藻油）

近视患儿可以补充叶黄素。

6

怎么知道自己家孩子远视储备情况？

远视储备已用光，如何避免近视？

答：远视储备是指扩瞳验光后的远视度数。3岁以内希望有+3.0D左右，4-5岁希望有+1.5~+2.0D，6-7岁希望有+1.0~+1.50D。

家长可以带孩子去医院做散瞳验光获得准确的远视储备量，不方便散瞳的话，可以通过测量视力、眼轴和角膜曲率来间接了解大致的远视储备。

若已经没有远视储备，可以先从环境因素着手，比如增加户外暴露时间：每天不少于2小时，幼儿园儿童建议每天3小时以上；注意近距离用眼的姿势（保持一尺一拳一寸）和近距离用眼的时间（20-20-20 或者 30-10法则）等。若眼轴增长过快（一年增长超过0.3~0.4毫米），尤其是有高危因素的孩子，可以考虑使用低浓度阿托品滴眼液或者配戴离焦框架眼镜，来减缓眼轴的增长，从而避免近视的发生发展。

7

幼儿散光和远视，能通过戴镜改善吗？

答：能通过戴镜提高视力，但不能改善散光。

幼儿应该有生理性远视和或散光，此时视力在正常范围，不需要戴镜矫正。若散光和或远视度数过高，引起视力不达标或已经影响了视功能发育造成弱视，则需要通过戴眼镜来改善视网膜上的成像质量，以提高视力，治疗弱视。散光的高低由眼球的形态（特别是角膜的形状）决定，戴镜不能改变眼球的形态，只能通过合适的镜片来抵消由于过高的散光造成的后果（看不清，视疲劳等）。

8

3-4岁的小朋友适合快速散瞳验光吗？有没有副作用？

答：不适合；副作用小。

散瞳验光也叫睫状肌麻痹验光检查，常用于鉴别真假性近视，或有屈光不正（远视、近视、较大散光）、斜视、弱视的儿童，可以了解真实的屈光度数，从而帮助医师确定是否需要戴镜矫正以及配戴几度的眼镜。常用的散瞳药物是一般是1%阿托品眼膏（也称为慢散）和托吡卡胺眼药水或者赛飞杰眼药水（也称为快散）。建议12岁以下，尤其是初次验光的儿童做散瞳验光。

3-4岁的小朋友，眼睛的调节力很强，用快速散瞳剂往往不能完全放松睫状肌，故验光得到的结果不如用阿托品散瞳验光后的准确，会有偏差，远视度数偏浅，近视度数偏高。所以若验光结果是为配镜做准备，需要更精确的度数，则建议还是使用慢散，但若用于了解孩子大致的远视储备，则快散结果已经足够了。

常见不良反应有：畏光，在亮光下比如室外往往会皱眉、眯眼；视近物模糊等，但一般6小时左右即能恢复如常。

9

常用散瞳剂、医院检查的验光单要怎么看？

答：常用的散瞳药物是一般是1%阿托品眼膏（也称为慢散）和托吡卡胺眼药水或者赛飞杰眼药水（也称为快散）。

屈光力的单位是以 D 表示；屈光度D的数值乘以100就是平时我们所说的度数。用负号表示近视，正号表示远视。

例如：

200度的近视镜的屈光度为：﹣2.00 D（负号表示）

150度的远视镜的屈光度为：﹢1.50D（正号表示）

10

各阶段孩子的视力标准是多少？

答：3岁≥4.7（标准对数视力表）/0.5（国际标准视力表）；

4～5岁≥4.8/0.6；

6岁及以上视力≥4.9/0.8；

两眼视力相差不能超过两行。

撰稿：浦东新区妇幼保健中心中医健教科

审核：浦东新区妇幼保健中心 许磊

编辑：U编辑部

图片：来源于网络

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