如何正确处理星星孩子的问题行为

心不在焉、打滚、大吵大闹、抗拒、伤人，很多妈妈在了解一些教学方法后都想着对自己的孩子进行家庭干预，但自己教孩子时或多或少都会遇到这种问题，上述一些问题大都使家长们束手无策，最后不得不寄希望于专业的治疗师，但孩子和治疗师相处的时间远不及和爸爸妈妈相处的时间，长时间高强度的训练对孩子的康复至关重要，因此家庭的干预很重要。正确处理孩子的问题行为，能让家长在对孩子的训练中更加得心应手，下面就让我们来学习一下如何正确处理孩子的问题行为吧。

这一点放在最前面，简单粗暴的打骂绝对不可取，虽然可能在前期有“立竿见影”的效果，但从长远来看这也会带来严重的不良后果。相信大家都听过这样一句话：“如果打骂有用的话，那中国人都去上清华北大了”。因此我们要想让孩子从根本上解决问题，就要摒弃打骂，积极引导。

说到问题行为，大家能想到什么呢？问题行为有很多，小到注意力不集中，大到打人，这里我将介绍最常见的四种：懒惰、发脾气、伤人或自残、危险行为。

正确处理孩子懒惰：首先要明白一点，当我们为孩子制定了明确的、丰富的、有趣的任务，孩子处在忙碌的、有计划的训练状态时，懒惰这些行为自然就会减少。小朋友的注意力本来就不能长时间集中，当我们给孩子提供高难度、机械性重复、让孩子害怕的任务时，孩子的注意力及兴趣都会大幅度衰减，小孩子不会语言表达，取而代之的就是懒惰与不作为。所以孩子懒惰时我们要理性去分析原因，是不是游戏太难了，太吵闹了？是不是游戏太枯燥了？适当减低难度、使游戏更加多样化、多去吸引孩子注意力等都能有效的让孩子重新参与到游戏当中，参与到学习当中。另外我一直对家长说的是，小孩子不能苛求那么多，学校一节课也只有四十分钟，我们不用要求孩子半个小时一直在线。等孩子和你有眼神交流时给指令，完成后给予奖励，不用像赶工程进度一样，无论孩子看不看，我只管给指令，这样对孩子来说什么也没学到，家长还很心累，正确把握进度，家庭干预不用求快，要求精。

正确处理孩子发脾气：发脾气是导致大部分家长放弃家庭干预的主要原因。正常儿童也会发脾气，相比于正常同龄人，自闭症儿童发脾气的情况更复杂，持续时间更久，更难以平复。自闭症儿童表达能力弱，不会正确表达自己的诉求，当其正常或不正常的需求没有被满足时，往往通过大吵大闹、地上打滚等方式来达到目的。家长往往不能忍受，于是便会完成孩子的诉求，例如给他买玩具、让他多看一个小时动画片等，孩子就会觉得“发脾气”这个方法非常管用，于是下次得不到满足时还会发脾气。如此反复，孩子发脾气的情况会越来越重。当孩子发脾气时，我们要正确分析他发脾气的原因，看看孩子的需求是正常的还是不正常的。对于正常的需求，我们要满足，对于不正常的需求，我们要坚定自己的立场，无论孩子做什么都不能让他达到他的目的。比如当孩子口渴、饿了等，我们要按时进食、喝水；当孩子怕黑、怕动物等，我们要理解孩子同时给孩子保护；但当孩子想吃更多的零食、拿别人的玩具等，我们要牢记六不：“不劝慰、不唠叨、不满足、不斥责、不打骂、不理睬”。

正确处理孩子伤人或自残：一些孩子会有严重的破坏性和攻击性行为，例如拿棍子打别人，掐自己等，当出现这一类行为时，我们家长就不能袖手旁观了。当孩子的行为对别人造成影响时，我们采取冷处理会加重这一类行为，孩子会把打别人看待成发泄的方式，对别人的生活造成严重影响。当孩子第一次出现伤人时，我们要立即给予明确严厉的警告，如果孩子能及时控制自己的情绪，我们要给予奖励；如果孩子还是不能控制自己，我们要立即制止这种行为并给予相应的惩罚。惩罚最常用的便是“暂时隔离法”，当孩子出现攻击性和破坏性行为时，我们首先要明确指出惩罚孩子的原因，例如：“你刚刚打了小明，去墙角罚站一分钟（一般是几岁几分钟）”，说完之后立即带孩子到墙角罚站，如果孩子不配合要强制执行，然后打开计时器（手机的倒计时也可以），设置一分钟，告诉孩子等计时器响了之后才能离开，开始计时后不理会孩子的任何请求，不回答孩子任何问题，当计时器响起后，结束隔离，同时也不和孩子讲道理，当短时间内再次出现攻击性和破坏性行为时，出现一次加一分钟。

正确处理孩子的危险行为：除了上述行为，一些孩子还会出现可能对自己造成严重伤害的行为，如翻窗户、用手扣插座等。这一类行为虽然对别人没有影响，但可能对自己的生命安全造成严重伤害，我们也要及时处理，常用的有“自然后果惩罚法”和“观摩法”等。自然后果惩罚法是利用事物自然发生所造成的后果来达到惩戒的目的，例如孩子喜欢用手抓沸腾水的热气，喜欢玩用头去撞桌角等。我们为了避免孩子受伤只能跟在孩子旁边形影不离，可是我们不能保证一直在孩子旁边，孩子看到水汽还是会因为好奇去抓。对于这种情况，我们不妨让孩子自己去抓一次水汽，去撞一次桌角。当孩子亲自经历了这个行为的后果时，他们便会减少这一类行为的频率。需要注意的是这种方法只适用于对孩子造成轻度伤害的行为，对孩子造成严重伤害的行为如用手扣插座，跳楼等就需要用观摩法。例如孩子喜欢从高处向下跳，我们可以用孩子喜欢的玻璃玩具，从高处向下丢，然后带孩子观看玩具从高处落下来的后果，同时也可以用孩子喜欢看的动画片来对孩子进行教育，让孩子能够感同身受，知道这一类行为的后果，他们就会减少这些行为。

郑大五附院儿童康复医学部是河南省儿童自闭症康复中心，河南省康复医学工程研究中心，河南省儿童早期发展与评估工程研究中心，河南省残疾人联合会儿童行为矫正中心，河南省小儿脑瘫康复治疗培训基地，自闭症儿童抢救性救助治疗培训基地和智力障碍儿童康复治疗培训基地，是河南省首家医教结合治疗自闭症定点医疗机构。承担郑州大学康复治疗专业博士、硕士及本专科生的教学工作，是河南省中小学教师、郑州市幼师的培训和全省留守儿童应用心理特殊教育指导任务，是集诊断、治疗、评估、训练、救助为一体的康复机构。

郑州大学第五附属医院儿童康复医学部 王兆军