主任提问：孕妈妈能正常用酮康唑吗？

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酮康唑属咪唑类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用；除虫霉目外，对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。

那么，妊娠期、哺乳期是否也能使用呢？

妊娠期能用吗？

▎FDA等级：C级

尚无数据显示妊娠期妇女使用2%酮康唑泡沫剂会发生出生缺陷、流产、危害孕妇或胎儿的药物相关风险。

无使用2%酮康唑气雾剂进行的动物生殖研究。在妊娠小鼠、大鼠和兔子的动物生殖研究中，器官形成期口服酮康唑观察到了胚胎毒性和发育影响（结构异常）。

假设酮康唑外用和口服的剂量等效全身吸收，2%酮康唑泡沫剂的最大人体推荐剂量为8g（相当于160 mg酮康唑），0.8-2.4倍最大人体推荐剂量时出现胚胎毒性作用，4.8倍最大人体推荐剂量会影响发育。

哺乳期能用吗？

▎黑尔博士哺乳等级：L2

无关于母乳中出现酮康唑，酮康唑对母乳喂养儿童的影响，以及哺乳妇女局部使用2%酮康唑泡沫剂时对其母乳的影响的信息。

在动物实验中发现，口服酮康唑，乳汁中发现本品存在。

使用本品需考虑母乳喂养对发育和健康的益处，母亲对2%酮康唑泡沫剂的临床需要，2%酮康唑泡沫剂以及母亲的潜在状况对母乳喂养的婴儿的任何潜在不利影响。

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