“多喝水”导致水中毒？专家提醒如何正确补水

“阳”了就要多喝水，这是大家近期的治“阳”大妙招。还有日常被吐槽的关心口头禅“喝点热水”，也都与喝水有关。可见，“多喝水”的好习惯深入人心。

然而，喝水也是有讲究的，否则可能适得其反，引发其他问题。近日，全国各地有多名抗原“阳”性患者因为喝水过量，导致“水中毒”，被送到医院进行抢救。还未转“阴”先中毒，这对身体造成了更多伤害。那么，什么是“水中毒”？喝多少水合理？怎样才是正确的喝水方法？

科普专家：刘宏

佛山市中医院

肾病科主任、副主任医师

什么是“水中毒”

“水中毒”又称稀释性低钠血症。正常情况下，身体中细胞内外的钠离子浓度处于平衡状态。当水的摄入量远远超过排出量时，过多的水分就会滞留在身体中，导致血浆被稀释，从而使血浆中的钠离子浓度降低，这种现象就是“水中毒”。

当水中毒时，细胞外的钠离子浓度比细胞内的更低，为了维持细胞内外的浓度平衡，细胞外的水分会流向细胞内，导致细胞膨胀。如果脑部细胞发生膨胀，由于大脑是由坚硬的脑骨固定和包裹的，脑组织受到挤压。

因此，轻者会出现虚弱、头晕、腹胀、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现脑水肿、癫痫发作、意识模糊、昏迷和死亡等情况。

喝多少水才“正常”

人每天都需要摄入一定量的水以维持身体机能。肾功能正常的成年人一般饮水量以2000毫升/天为宜。当天气较热，出汗多，不做剧烈运动的话，每日饮水量可增加至2500毫升/天左右。

另外，肾功能正常的人持续最大利尿速度一般是500-1000毫升/小时，运动员可达1000-1500毫升/小时。如果超过肾脏排尿能力，体内过多的水会稀释血钠浓度，渗透压下降，水进入细胞内，出现细胞水肿，即“水中毒”。

如果仅出现轻症症状，可以喝少量淡盐水，一般控制在200毫升，并尽快排尿，直到症状消失。如果出现神志改变，应立刻就医处理。需要注意的是，含电解质的运动饮料并不能防止低钠血症的发生，因为这些饮料中的大多数电解质渗透压都比血液中的渗透压更低。

应该怎样正确补水

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如果生病发热，可以适当喝白开水或淡盐水，但24小时内饮水不要超过3000毫升，避免发生“水中毒”。

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慎喝电解质水。目前市面上所销售的电解质水也不要盲目跟风喝，因为电解质水主要是运动饮料，用于运动之后体内出汗、电解质缺乏，补充养分。普通群众购买电解质水要注意相应的体质，心肝肾功能不全、高血钾、高血钠、代谢有故障的患者严格慎用。

所以在轻度电解质缺乏的情况下，电解质水确实是需要的，但也不是必须和无可替代的。因此当出现发热等症状时，如果能正常饮食，则无需额外补充电解质。如果整日不进食同时排汗或严重腹泻呕吐，才需要补充。

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肾功能和心脏功能不好的人，更要注意把握饮水量，具体情况需遵医嘱。

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中医手段补充。身体缺水也可运用中医手段快速调整状态，刘宏建议，气阴两虚者可以使用生脉散，同样遵守单次少量、多次饮用的原则，最好咨询医生后，根据个人体质遵医嘱确定用法用量。

【生脉散】

组方：麦冬、五味子、人参（可使用太子参代替）。

制法：清水适量，武火煮沸后，改文火煮20-30分钟或泡水焗服30分钟。

功效：益气生津，敛阴止汗。

主治：气阴两虚引起的汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴。

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文 | 景啸尘

编辑 | 汪 濛

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬