昆明皮肤管理：脸上长痤疮饮食要注意些什么

长久以来人们都怀疑饮食对痤疮有影响，认为有一些食物有“发物”的作用，吃这些食物会导致痤疮加重。这一猜想近些年来逐渐被证实。饮食不当可以加重痤疮，这是千真万确的。在此列出一些脸上长痤疮饮食注意事项供大家参考。总结起来就是：戒糖，断奶，素食为主，清淡为宜。

（一）糖

痤疮患者应当避免摄入过多的糖。高糖食物和高血糖指数（glycemic index, GI）的食物可以显著提升皮脂分泌水平，促进炎症发展。血糖量过高，可以延缓组织损伤的修复，造成胰岛素抵抗以及胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1, IGF-1）升高，而IGF-1可以促进皮脂的分泌，也可以促进角质形成细胞的过度增殖。

当然，并不是说一定不能吃高GI食物或者完全不能吃糖，主要问题是高GI食物在日常饮食中比例太高，所以应当尽可能选择GI适中的食物（建议尽量选择GI在60以下的），而少摄取高GI食物。精制碳水化合物类食物（包括精白米饭、精白面粉面条、馒头、包子、馍、蛋糕、面包、点心等）是糖的主要来源。在这个问题上，近些年来遍地开花的烘焙店可能有突出的“贡献”。

注意，并不是有甜味的东西才叫糖。我们通常所说的“碳水化合物”就是指糖，其中有一些并不甜，比如淀粉，面粉、大米的主要成分就是淀粉——它们也是糖。降低饮食的糖负荷，相当一部分人的痤疮就会缓解。

（二）奶制品

摄入过多牛奶可以促进痤疮发展，特别是脱脂牛奶。牛奶中含许多小牛生长所需要的激素，这些激素可能对人体有影响，特别是其中的IGF-1。牛奶含有丰富的酪蛋白，酪蛋白进入胃之后，在胃酸的作用下变成凝乳（类似于豆腐脑），形成交联结构，从而保护了IGF-1不被破坏。IGF-1在肠道吸收，进入血液循环。IGF-1在调节皮脂分泌方面处于主导地位，同时可以促进粉刺形成。除了IGF-1之外，牛奶中的胰岛素、生长激素等都可能对痤疮有影响。

酸奶的发酵过程可能会破坏相当一部分IGF-1，因此酸奶对痤疮患者来说相对比较安全。流行病学研究也没有发现奶酪与痤疮之间有关系，也许是因为生产奶酪也要发酵。

许多人吃乳制品是为了获取蛋白质和钙。为了避免加重痤疮，蛋白质可以从其他食物获取，例如豆浆、豆腐、鸡蛋；钙则可以单独补充钙剂，不必非要喝牛奶。

牛奶是西方式饮食的经典食物，它可升高餐后血浆中胰岛素和IGF-1水平，这一变化又可能与很多现代健康问题有关，包括痤疮、动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖、癌症和神经退行性疾病等。

（三）动物来源食物

高亮氨酸动物性食品可以促进炎症发展，因此建议痤疮患者避免过多摄入此类食物（下表左侧）。当然，亮氨酸是人体必需氨基酸，是维持生命活动必不可少的成分，也不可矫枉过正，吓得一点都不摄入。动物来源的食品亮氨酸的含量要更高些，特别是牛肉和奶酪。建议痤疮患者饮食更清淡一些是有道理的。

（四）维生素类

1．维生素A（视黄醇）

缺乏维生素A会导致皮肤过度角化，加速角栓粉刺的发展。补充维生素A可以减轻角化过度状况，维生素A还可以抑制皮脂分泌，这也是维A酸（维生素A的代谢产物）成为痤疮治疗两大基石之一的原因。维生素A的来源主要是动物肝脏。

2．类胡萝卜素

类胡萝卜素可以在体内转化成维生素A，还有防止光损伤的作用。补充维生素A和类胡萝卜素还可以改善视力和缓解眼疲劳。

类胡萝卜素的食物来源有：各种深色绿叶菜、胡萝卜、南瓜、番茄、黄玉米、小米、蛋黄、小麦皮、黄椒、枸杞、西蓝花，还有木鳖果这些。

补充类胡萝卜素的优点是不用担心维生素A过量，因为它们转化成维生素A的速度是有限的。食用过多含类胡萝卜素的食物可以造成皮肤黄染，例如橘黄症，不过这种情况对健康没有什么危害，减少或停止补充后症状会自动消失。

3．维生素B族

维生素B3和维生素B6均可以抑制油脂分泌，维生素B3还可以帮助皮肤屏障恢复。维生素B族在全谷物食品中含量丰富，蛋黄也是良好的来源。

4．维生素C

维生素C有抗炎作用，可以促进受损组织的修复，还可抑制皮脂分泌。这种人体无法合成的、堪称“青春维生素”的物质，任何人都需要足量摄入才能保持健康。

其他抗氧化物质，包括维生素E、花青素、绿茶多酚、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）等在不同程度上都可能对痤疮有帮助，虽然通常它们被认为是抗衰老物质。

（五）矿物质

补充锌、钙有助于减轻炎症。补充微量元素的产品和广告很多，就不一一介绍了，常见的有葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙等。需要强调一下的是硒，它是抗氧化的核心元素，饮食中有足够的硒对很多健康问题都有帮助。硒主要通过摄取富硒地区的食物来补充，例如富硒茶叶、富硒大蒜等，也有现成的硒营养补充剂。

（六）多不饱和脂肪酸

摄入亚油酸和ω-3不饱和脂肪酸（其代表是亚麻酸）可以减轻痤疮炎症。缺乏多不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸可能是痤疮的病因之一。皮脂中的脂类合成原料来自血液循环，放射示踪显示口服吸收的亚麻酸和亚油酸主要分布于皮肤中。有研究显示很多痤疮患者的皮脂中缺乏亚油酸，这种下降可能是相对的：当亚油酸的数量一定时，皮脂分泌得越多，稀释得越厉害，亚油酸的相对含量就会下降 。换句话说，饮食补充亚油酸对痤疮患者可能有好处。亚油酸（9,12-18碳二烯酸）主要来源于一些植物油，属人体必需脂肪酸（人体不能合成，必须从外界摄入）。

亚油酸和ω-3不饱和脂肪酸还有帮助抑制炎症、抗氧化、延缓衰老、发展智力等作用。

多不饱和脂肪酸含量丰富的有红花籽油、亚麻籽油、紫苏油、核桃油、芝麻油、月见草油和深海鱼油等，每天补充10～15克比较适宜。