据统计，约50%的男性会在某个年龄段受前列腺炎的困扰，其中以慢性非细菌性前列腺炎最为多见，占90％—95％。

临床上该病发病隐匿，病程较长，症状轻重不一，病之初期多因湿热蕴结，久则血瘀、肾虚。

肾虚为本，湿热、血瘀为标，并且临床上往往虚实夹杂，湿热和血瘀两症同时出现，湿热夹瘀症的患者占绝大多数。

我的一位患者邵先生，今年46岁，主诉前列腺炎3年。

面诊时，患者见尿频，尿后余沥不尽，阴囊潮湿，功能减退，易泄，睾丸有下坠感，睡眠不实，易醒，有时心慌，压力大。舌质淡苔薄白，脉沉。

证属湿热内结，气血瘀滞，治法利湿清热，解毒活血。

单纯的气滞和血瘀一般不会出现白浊，主要是有湿热等邪气，故方子主要以利湿为主，方予：金银花、海金沙、车前子、黄柏、桂枝、土茯苓、萹蓄、瞿麦、连翘、半枝莲、白花蛇舌草、丹参、半边莲、蜂房

二诊：药进7剂后，尿频，尿急，尿痛消失，仅尿后余沥不尽，耳鸣，睡眠好转，偶有心悸，舌但苔薄白，脉沉。前方加刺五加，调节阴阳。

三诊：续服14剂，尿频，尿急尿痛均无，体力增，尿余沥不尽消失，患者未诉其余不适。半年随访1次，至今未发现复发迹象。

《景岳全书》：“淋之初病，则无不由乎热剧，勿容辨矣。”前列腺炎致病的主要原因是湿热之邪，可由外入，可由内生。

外感六淫湿热火毒，火热之邪下迫膀胱，或下阴不洁，秽浊之邪侵袭，皆可酿生湿热，导致湿热毒邪蕴结精室不散，瘀滞不化，水道不利而致病。

湿热循经下扰，引动相火，导致前列腺反复充血，久则致瘀，热毒耗气致机体正气亏虚；正气亏虚则无力祛邪，进而又加重瘀血程度。

方中金银花、连翘、半枝莲、白花蛇舌草均为清热解毒利湿之品；丹参活血祛瘀止痛；海金沙通利尿道；黄柏清热燥湿，配土茯苓清利下焦湿热。

萹蓄，瞿麦利尿之对药；车前子利尿通淋，渗湿止泻；蜂房解毒消肿，兼有补肾温阳之功；桂枝温阳化气，通利膀胱，又可佐苦寒药伤肾阳。

加减运用

尿有余沥者，加王不留行、覆盆子；

阴囊潮湿者，加蛇床子、地肤子；

腰酸痛者，加女贞子、桑葚子、菟丝子；

腹胀凉者，加小茴香、乌药；

伴有前列腺增生者，加三棱、莪术。