宝宝变成“小羊人”，家长该怎么办？

最近周边的朋友们陆续加入“羊群”，还给“羊群”分了类别：

无症状感染“喜羊羊”；

浑身酸痛“软羊羊”；
持续低烧“暖羊羊”；
高烧不退“沸羊羊”；
一直不阴“慢羊羊”。

大人“羊也就羊”了，作父母最不希望的就是家里的宝宝变成“小羊羊”，毕竟很多宝宝连一针新冠疫苗都没有接种。但天往往不随人愿，周围朋友家的孩子也陆续中招，那孩子感染后变成“小羊人”症状跟大人一样么？

事例一：

小宝出生才3个月，自从疫情以来，家里人也是十分注意，基本上不外出，连以前到楼下晒太阳的活动也改成了在阳台晒太阳，尽管如此小心，宝宝还是中招了，爸爸是最先“羊”的，知道阳后，爸爸立刻单独隔离，没有再接触宝宝。

但是当天晚上宝宝就开始发热，刚开始也不知道宝宝发热了，晚上的时候宝宝无缘无故就开始哭闹，吃奶吃两口就不吃了，不停的哭，抱着也哭，哭的老母亲的心都要碎了。

后来一摸额头，感觉有点烫，赶紧量体温，38.5℃，赶紧喂退烧药（泰诺林），又给宝宝喂水，喝完水以后赶紧又给宝宝进行物理降温，用温水给宝宝进行擦洗，刚擦完感觉体温降了一点，但是很快皮肤又烫了起来，就这样折腾了半小时，小宝出了一身汗，烧才退下去。

退完烧，作为母亲才敢睡觉，但是也不敢睡得太沉，基本上一小时醒一次，摸摸孩子有没有再次发热，在凌晨2、3点的时候，小宝又开始发热了，这次烧到了40℃，烧得太高，感觉宝宝烧得一抖一抖的，那时也顾不得爸爸是不是“羊”，赶紧帮忙给孩子退烧，喂退烧药，泡温水澡，折腾了快1小时，宝宝才退烧。

就这样发烧、退烧，折腾了3天，小宝才没有再发烧，退烧后小宝又变成以往那个吃了就睡、睡了就吃的“小猪”样。但这次小宝发热给作为妈妈的朋友折腾够呛，这3天几乎没怎么合眼。小宝在发烧的第二天检测抗原阳性，但小宝除了发烧，偶尔咳嗽两声，没有其他症状。

事例二：
小檬今年都3岁了，前一段时间因为疫情2个月基本上没下过楼，这两天因“政策放开”，所以和爸爸妈妈一块去姥姥家吃饭。一家人好久没一起吃饭了，一起热闹一下，吃完饭立刻就开车回家了。

第二天早上起来，小檬就感觉病恹恹的，指着嗓子说痛，不想吃饭，以前最爱的早饭也不想吃了。事出反常必有妖，赶紧摸摸小柠檬额头，果然发烧了，量体温39℃。

赶紧喂退烧药，使出浑身解数让她多喝水，20分钟左右就退烧了，退完烧检测了一个抗原，果然“羊了”，不发烧的时候跟没事人一样，上蹿下跳，活脱脱的一个小捣蛋鬼。

晚上的时候又烧了一次，也烧到39℃，但是精神状态挺好的，又喂了一次退烧药，物理降温，一会体温就降下来了。

第二天没有再烧起来，这次变“羊”经历了一天一夜，除了发热、嗓子疼，基本上也没有其他症状。

这2个事例只是现实中的一小部分，那到底宝宝变成“小羊羊”后有哪些症状？

一、宝宝变成“小羊人”有哪些症状？

我国《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》中显示：根据流行病学研究显示，宝宝感染后临床表现多样，大部分儿童患者以轻症或无症状为主，轻症主要以呼吸道感染症状为主，发热、干咳、乏力为主要临床表现，少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、腹痛、腹泻等[1]。

少数孩子在发热过程中可能会出现热性惊厥、喘息、发憋。整个热程大概是2~3天，病程大概是3~5天左右[2]。

二、变成“小羊人”后，轻症者该如何居家用药？

01 发热

发热是儿童感染新冠病毒后初期最主要的症状，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬两种退热药。如果宝宝是6个月以上的孩子，布洛芬或者是对乙酰氨基酚二者选其一；如果宝宝是2个月以上6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚[2]。

每种退热药24小时内使用一般不超4次。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药，退烧药按照说明书，根据年龄、体重计算用量。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。

药物降温同时可辅助物理降温，建议使用温水擦拭脖子、腋窝、大腿根等处。手脚冰凉时先不要着急降温，搓热手脚[3]。

02 咳嗽

可以口服复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液、用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。1岁以上的宝宝，可以在咳嗽严重时口服蜂蜜，每次大概 2.5～5 mL。2岁以上孩子在睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应[3]。

03 流涕

如果鼻涕特别多，可用欧龙马滴剂，也可用生理盐水洗鼻[3]。

04 抗病毒

建议准备小儿豉翘清热颗粒、小儿热毒清颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药，任选一种[4]。

05 腹泻、食欲下降

建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌，以减少发热后期出现的肠道功能紊乱，食欲下降。

如果是轻症可以在家自行吃药，但如果出现以下情况，一定要及时就医：

①出现呼吸困难或气促、嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况，以及原有基础疾病明显加重且不能控制；

②经药物治疗后，体温持续高于38.5℃，超过3天，建议立即转至医院进行救治，以免贻误病情。

三、感染后，出现高热惊厥怎么办？

高热惊厥病因不清，与遗传、儿童神经系统发育不成熟、髓鞘形成不完善有关等，出现发热的情况时，家长一定要警惕高热惊厥，小编家宝宝也高热惊厥过，记得第一次高热惊厥的时候吓得我六神无主、手足无措，所以每次宝宝发热时我都会特别担心。

当孩子出现这种情况，请家长尽可能保持镇定，按照以下方法处理：

01 保持呼吸通畅：让孩子侧卧在床上或者平地上，或者头偏向一边平躺。使口中分泌物流出并及时清理，避免引起窒息。

02 保持放松姿势：解开患儿过紧的衣服，帮助散热，及时拿掉患儿身上尖锐的东西，不要刻意或者强迫扳正患儿僵硬四肢或躯体，避免力量过重引起骨折等伤害。

03 降温处理：患儿高热惊厥常伴体温升高，发作清醒后可采用口服或肛入退热药物帮助退热。

04 及时就医：单纯性高热惊厥5分钟之内可以自行缓解，患儿症状缓解后，及时前往医院就诊。如果患儿抽搐超过5分钟未缓解，请及时拨打120急救送医，同时继续保持患儿呼吸道通畅[5]。

重点！！！避免操作：不要抱起宝宝就往医院跑，避免因口腔异物引起窒息！不要盲目掐按孩子人中，避免力道太大二次伤害！若无咬舌情况，不要往嘴里塞毛巾等物品！不要抠宝宝的喉咙！不要包裹过厚影响散热！不要用酒精擦拭退热，避免引起酒精中毒！不要给孩子喂药！

需要提醒的是，多数初次热惊厥患儿，会在以后发热时再次发作，所以，如果宝宝有高热惊厥史，父母一定要注意宝宝体温，及时降温和治疗疾病，尽可能预防再次发作。

四、如何预防？

01 2岁以上儿童佩戴外科口罩，高危儿童可选N95等过滤式口罩；

02 正确执行手卫生，推荐儿童使用肥皂和流动水洗手；

03 居室保持通风，患儿使用后的物品做好清洁和消毒。
04 增强免疫力，均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。
05 接种疫苗仍然是预防病毒感染、降低感染后重症率和死亡率的有效方法[1]。

参考资料

[1] 中华实用儿科临床杂志《【标准・方案・指南】儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第四版）》https://mp.weixin.qq.com/s/Ft2yMto2zQPh4Hbiz6YrvA

[2] 北京广播新闻《儿童感染新冠病毒后如何用药、护理？北京儿童医院专家提醒家长》

https://mp.weixin.qq.com/s/O3hi_c9pg8xrYrRm3LaXhQ

[3] 湘微教育 《儿童感染新冠，家长如何应对？如何备药？来看儿科专家的指导》https://mp.weixin.qq.com/s/vbdGLQRgPS4zZROw16ZKEA

[4] 《新冠病毒感染者用药目录第一版》

[5] 北京市通州区妇幼保健院《儿童发热或高热惊厥，一定记住这样做》https://mp.weixin.qq.com/s/bJED8AI6hLGSwSWRl5gYAQ

审核：郭玉钗