孕妈妈“阳了”怎么办？省妇幼专家详解

最近由于疫情防控政策的调整，全国各地的疫情均处于井喷阶段，不少孕妈妈都很焦虑担心，万一自己感染了新冠该怎么办？对宝宝会有什么影响？孕妇新冠会有哪些症状，严重吗？出现哪些情况需要紧急看医生？

总的来说，孕妈妈们心态一定要调整好，从目前的数据来看，孕妇感染新冠病毒的预后很好，即便感染了，超过98%以上的新生儿也不会感染，且状态良好。孕妈妈需要关注宝宝在子宫里的安危，同时也要关注自己的身体状况，知道什么时候是严重情况，需要就医。甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）产一科副主任、主任医师崔红梅就新冠问题谈几点孕妈妈需要知道的注意事项：

01孕妈妈如何保护好自己不被感染？

孕妈妈无论居家还是在办公室，要注意房间经常通风，保持空气流通；家具物品表面可用消毒湿巾擦拭，每日2-3次。经常接触或触摸的物品如门把手、钥匙、电脑鼠标等更需要勤擦拭。

孕妈妈如果要外出，尽量少去人员聚集及密闭场所；出门时做好防护，规范佩戴口罩（这个很重要），如果去人多的公共场所，最好是佩戴N95口罩。与他人保持距离，尽量不要触碰公共场合物品，随身携带消毒湿巾或消手凝胶做手部消毒；有条件者勤洗手。

02孕妈妈感染新冠有哪些症状呢？

孕妈妈如果感染了新冠病毒，可能无症状，也可能有症状，但目前看大部分都会有症状，从轻微咽干咽痒到咳嗽、肌肉酸痛、头痛、关节痛、低热等；略重者可出现明显发热、体温可达39度，出现咳嗽咳痰、全身酸痛、头痛、味觉丧失、睡眠障碍等。重症可出现呼吸急促、呼吸困难、缺氧甚至呼吸衰竭等表现。重症多见于有基础疾病孕妇如肥胖、高龄、高血压、糖尿病、哮喘等孕妇。

03孕妈妈得了新冠会影响宝宝吗？

孕妈妈感染新冠后，新生儿结局通常良好。目前尚无明确证据表明新冠病毒能够穿过胎盘并感染胎儿，胎儿宫内感染更是极为罕见。国内外研究表明母婴传染新冠病毒概率低于2%。所以孕妈妈们不要过分担心。如果您真的不小心感染了新冠（这在未来的几个月内可能是大概率事件），并不意味着您的宝宝也会感染，因为宝宝会被一个严密的保护伞----胎盘屏障---所保护，胎盘会把绝大部分可能伤害到宝宝的病毒及其他有害物体阻挡在外面，自己安全的住在属于他（她）的宫殿里。

只有当孕妈妈症状非常严重，出现呼吸困难、神志不清等重症感染时，那么累及胎儿的可能性就大大增加了。

04孕妈妈得了新冠怎么办？

孕妈妈感染新冠，如果症状轻微或者无症状不需要治疗，更不需要吃药预防新冠。平常注意多休息，多饮水，增加富含维生素和蛋白质的食物。如果仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等症状，可以喝适量蜂蜜水、柠檬水、金银花或菊花水，或口含冰块等来缓解症状。如果症状明显，或者出现发热，体温接近或超过38.5度，可以选择解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服。在妊娠期使用对乙酰氨基酚已被证明总体上是安全的，并能减轻发热导致的相关的母婴风险。其他中成药如连花清瘟、清感颗粒等（不要叠加）、咳嗽咳痰药乙酰半胱氨酸、川贝枇杷糖浆等需在医生指导下服药。如果出现高热 2-3 天不缓解，呼吸急促、或者自觉胎动异常等就需要到医院就诊。

05如果家庭成员得了新冠怎么办？

目前临床流调显示，如果家庭成员得了新冠，那么家庭中其他成员大概率也会感染新冠。但是其他家庭成员仍然有必要做好防护，每天尽量定时开窗通风；将患病人员单独放置房间，在房间门口放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处；尽量使用独立卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。马桶盖常关闭，冲水前要先盖上马桶盖，避免气溶胶污染；卫生间不可使用排风扇，避免通过排风管道污染其他住户；每天用消毒湿纸巾频繁清洁消毒经常触碰的物品（孕妈妈尽量远离消毒剂）；每日早晚使用淡盐水冲洗口鼻；这样能尽量减少同住人接触的病毒密度，从而减轻感染的几率与症状。

06新冠孕妈妈出现哪些情况，需要紧急看医生？

绝大部分感染新冠的孕妈妈是不需要看医生的，做好生活护理，一般3-7天就可以好转了。但是我们仍需要密切观察自己的身体变化，如果孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况您也可以去寻求医生的帮助。

07新冠孕妈妈在医院生孩子和其他孕妈有不同吗？

关于分娩方式及过程选择：如果仅是轻症感染的孕妈妈，生孩子方式和过程与普通孕产妇并无差别，在我们医院仍然可以选择无痛分娩，所以阳性孕妈妈不要担心，您如果在我们医院分娩，还是和阴性孕妇一样的经历分娩过程，同样可以享受无痛分娩服务。

关于隔离防控措施：目前国家及省级层面疫情防控政策还处于不断调整状态，我们医院会按照甘肃省卫健委的指示做好相关的隔离、消毒与防控工作。

08阳性妈妈生完孩子后可以喂奶吗？

可以母乳喂养，但实施起来可能较难。国际卫生组织（WHO）基于证据支持COVID-19新妈妈母乳喂养，因为目前研究证实，母亲感染新冠病毒时，其母乳中并未发现新冠病毒。因此提出在做好个人防护基础上，可母乳喂养。但事实上由于很难做到母婴严格防护下的哺乳，所以在我们国家大部分省份包括我省在内，在医院内出生的新生儿仍然施行母婴分离，待妈妈病情好转或转阴后再进行哺乳。我们接诊过最小感染的新生儿仅17天大小，表现为喂养困难，但症状较轻。以后随着疫情管控政策的调整以及经验的积累，国内的政策也可能会发生改变。

中医有句话叫“正气内存，邪不可干”，孕妈妈们一定要保证好心态、生活起居规律，饮食营养合理，保持身体处于均衡的健康状态。一旦不小心“中招”，也不要焦虑，大部分孕妈妈都是轻症，一周基本痊愈。如果症状较重或者自觉腹内宝宝不“太平”，那么就立即到医院就诊，那里会有医护人员帮助你解决问题。

崔红梅

崔红梅，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）产一科副主任，主任医师，硕士研究生导师，中华预防医学会妇女保健分会孕产期保健学组委员，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业健康扶贫工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会委员，世界中医药学会联合会优生优育专业委员会理事，甘肃省医师协会妇产科分会 委员，甘肃省孕产妇死亡评审组专家，甘肃省航空医疗救援培训导师，甘肃省医学会医疗事故鉴定专家，全国住院医师规范化培训妇产科专业基地骨干师资。

从事妇产科临床、教学及科研多年，有丰富的临床经验及扎实的理论基础，主要研究方向为产科合并症及并发症，擅长双胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病，妊娠期甲状腺疾病等的诊治。曾先后2次赴美国耶鲁大学、新加坡管理学院、意大利锡耶纳医院及北京大学第三医院学习。