妊娠期腹泻怎么办？

腹泻是司空见惯的一种疾病，大家对此并不陌生。但是在妊娠期一旦发生腹泻，很多孕妈妈会特别的紧张。那妊娠期发生腹泻对孕妈妈和胎儿有哪些方面的影响呢？为什么有一部分孕妈妈在妊娠期怀孕后更容易腹泻了呢？

济南市妇幼保健院重症医学科主任徐兴顺介绍，妊娠期腹泻对孕妇以及胎儿具体有多大的影响也要分情况。“轻型腹泻，只要第一时间对症治疗，一般影响不大。重型腹泻，尤其是李斯特菌引起的腹泻，大多数对胎儿是有一定影响的，甚至是致命性的。”徐兴顺强调。

徐兴顺正在和患者交流。

妊娠期激素水平的变化

或比平时更易发生腹泻

关于大家关心的为什么妊娠期容易腹泻的原因，徐兴顺介绍，部分腹泻和怀孕本身有关。比如怀孕后体内雌激素水平以及HCG的上升，导致肠胃反应更加敏感。这时候有一些食物平时吃了没事但是孕期吃了就会引起腹泻；饮食结构的调整，一方面肠胃需要一个适应过程，另一方面很多平时不吃的食物，但是孕期为了补充营养会增加新食物，产生胃肠道反应。

“像上述所提到的这几类原因引起的腹泻，通过调整饮食多加注意，一般不需要药物治疗。”徐兴顺介绍，这类原因引起的腹泻不需要过分恐慌和焦虑，这类腹泻是不会对胎儿产生影响的。

感染性腹泻要重视

严重的可能致命

徐兴顺强调，病毒和细菌感染引起的腹泻要格外注意。尤其是李斯特菌感染引起的腹泻。

那李斯特菌这种致病菌的源头在哪？它的威力又有多大呢？徐兴顺介绍，李斯特菌感染多半是食用冰箱里的食物引起的。“冰箱里放的食物很杂，加之长久不清理，很容易滋生李斯特菌。这种菌一旦通过食物侵入人体，危害是很大的。尤其孕妇一旦感染李斯特菌对胎儿的危害的是巨大的。”徐兴顺介绍。

近期，徐兴顺就接诊了一位因李斯特菌感染导致流产的患者。该患者在孕16周时，突然出现腹泻不止且高烧达到近39℃。“当时追问这名患者，她近期食用过冰箱冷饮。随即用敏感抗菌药物美洛培南治疗10天，未再发热，自觉症状消失，两次血培养阴性岀院。岀院3天后这名患者再次岀现发热伴不规律下腹痛1天入院，体温升高至39.5度。”徐兴顺介绍，当时产科检查这名患者的宫颈管消失50％，宫口开3cm，阴道多量水样物流岀，给予静脉全麻下超声引导行引产术，胎盘送病理，两天后结果为，产单核李斯特菌。

徐兴顺介绍，这是一例典型的食用冰箱冷饮所致产单核李斯特菌感染母体岀现菌血症导致胎儿死亡的病例。

徐兴顺说，虽然妊娠期感染李斯特菌的案例相对较少，但是一旦感染上危害是巨大的。

有些食物炒不熟也会有毒

这种情况需格外注意

除了李斯特菌所引起的腹泻，徐兴顺还强调，像炒不熟的芸豆、冷饮、不新鲜的食物等所引起的腹泻也要格外注意。

黄女士在孕27周时就因食用了未炒熟的芸豆导致腹泻呕吐。“中午吃过饭大约两个小时后，胃里出现恶心等症状，又过了半个多小时出现狂吐不止的情况，大约在一个小时内连吐加拉肚子不下20次，随后就到医院挂了急诊。当时通过医生追问中午所食用的食物时，医生推断很可能是由于芸豆没炒熟所致。”黄女士回忆，当医生提到芸豆时她才想起来她中午炒的芸豆的确不太熟。

好在通过治疗，没什么大碍。同时医生告诉她一般不会伤及胎儿，她才放下心来。黄女士第二天就出院了，但至此之后她在炒芸豆时格外的小心。

专家建议

尽量不食用过夜食物

徐兴顺再次强调，妊娠期的孕妈妈在日常生活中一定要注意防范，以免引起腹泻。首先注意饮食卫生、食用食物时一定要注意，菜一定炒熟，不吃过夜的食物，尤其冰箱内的食物要加热炒熟；不吃生冷刺激的食物；饮食上要均衡营养，尤其不能暴饮暴食；多食用一些健康的增加抵抗力的食物；少吃外卖以及过于油腻的食物。

“如果在妊娠期发生腹泻也不要过于焦虑，很轻的症状可以在家观察，症状比较严重，及时就医，不要擅自用药。”徐兴顺强调。

大众报业·农村大众记者 房孝钰