双排牙一定得拔？几岁换牙才正常？6大换牙难题，专家说大实话

湖北某妇幼保健院说过：

“现在每天能接诊将近20多个双排牙的小朋友，医生拔牙都拔到手软！”

「双排牙」这个问题，在我们那个年代似乎并不常见，而如今却成了儿童口腔的主要问题之一！

对此很多妈妈表示：

这种情况到底要不要干预？

特别是疫情期间，该不该贸然去医院也比较担心↓↓↓

好像不拔也没有关系，

反正后面乳牙掉了恒牙自己就能长正

还有家长推荐让孩子自行手动拔牙

那么到底该怎么办？

01

出现双排牙后

要立马拔掉吗？

其实双排牙未必一定要急着拔牙。疫情期间就医难，可以先试着用棉签轻轻晃动乳牙，然后根据乳牙的松动情况，采取不同的措施。

01

如果前面的乳牙已开始有松动迹象

就可以让孩子多吃一些坚硬的、含有粗纤维的、或者比较有韧劲儿的食物。比如：啃苹果、玉米、梨子、大块牛肉、韭菜让乳牙尽快脱落。

并逐渐减少精细化的饮食习惯，比如：苹果要削皮+切块才给孩子、肉块要剪碎/煮软烂才上桌、炒菜总把菜茎夹给自己，菜尖留给孩子，等等......

当然，有些孩子可能在换牙期间不爱吃硬的↓↓

如果是因为痛，影响到孩子正常进食的话，那就可以去医院拔牙了。但如果仅仅是因为不爱吃水果↓↓

那么可以做牛肉、芹菜，韭菜等粗纤维或有韧劲的食物。看这个孩子就是吃披萨（有韧劲）扯下来的

↓↓

02

如乳牙还比较牢固，屹立不倒的情况

这时候就应该立刻去医院拔掉了。

因为这种屹立不倒的乳牙如果不及时拔掉，那么恒牙萌出的位置会偏离正常牙列，造成恒牙不齐、牙齿扭转等，进而影响宝宝的正常咬合关系和咀嚼功能，还会影响面部的美观性[1]。

那么除了这一种双排牙这种问题，我还帮大家总结了「另外5个高频」换牙难题

。第一个你可能就不知道

。

02

孩子几岁开始换牙正常？

掉牙过早是超前发育吗？

担心换牙过早的家长不在少数：

还有家长担心掉牙晚的是缺钙，总之关于换牙早晚的问题：是旱的旱死涝的涝死......

其实一般来说：乳牙正常脱落时间如下（直接长按保存）：

美国牙科协会（ADA）

但是也不必卡着年龄硬套，大部分孩子可能在6岁左右就开始换牙了，像4、5岁的就比一般的早。

无论早晚都不必有顾虑，因为换牙早晚很多时候由孩子的基因决定，多早算早，多晚算晚，目前还没有一个明确的结论。

所以只要能在这个换牙期间，能及时看牙医正常处理即可~

03

换牙期一定要少吃硬东西

当心变龅牙？

老一辈总说：“换牙的时候要多吃软的东西，老吃硬东西会把新长出来的牙顶歪！”

而真相恰恰相反！

换牙期间适当给孩子吃点耐嚼、有韧劲、偏硬的食物，可以让咀嚼能力得到锻炼。咀嚼能力其实关系到整个口腔肌肉的训练，可以让颌骨发育的更完善，不会导致日后牙齿不齐。

同时还能促进乳牙牙根吸收，帮助恒牙“破土而出”，减少双排牙的产生！

04

半掉不掉的牙齿

大人可以在家就给娃拔掉？

现在上网随便一搜，就能看到大人给孩子拔牙的视频。那方法多的可以说是：小刀拉屁股——开了眼了！

普通版本：棉线拔牙

进阶版本：射箭拔牙

奇葩版本：开汽车拔牙

暴力版本：老虎钳拔牙

总之，牙医对此的态度：无论什么情况，都不建议家长自行给娃拔牙！

因为：拔牙首先需要拍牙片（如果乳牙有牙根，则需要麻药处理。）

而是否有牙根，仅凭肉眼是无法判断的。比如这种情况↓

如果家长在未知的状况下，拔了这种还有牙根的乳牙，那么孩子会遭受极度的痛苦。其次牙龈势必受到损伤，发炎肿痛的情况下如果还没有及时进行消毒杀菌，重则导致脓毒症、颅内感染。

并且由于家里工具简陋，可能出现把牙齿中途截断、或大出血等难以预判的危险。所以专业的事，还是留给专业的人吧。

05

乳牙掉了但一直不长新牙

是缺钙吗？

一般恒牙萌出的时间，可参考这张图（长按保存）：

美国牙科协会（ADA）

如果遇到恒牙迟迟长不出来，可以先带孩子去牙科拍个X片，让医生看看孩子的牙龄。如果晚于正常萌出时间1年以上，则需要进一步就医，并及时治疗。有可能是以下几个因素：

1、恒牙发育迟缓。

2、牙齿异位（新牙方向长歪了，导致一直没有露出牙龈）。

3、间隙丧失（乳牙提前脱落，旁边的牙齿占据了这个空间，导致新牙没地方长）。

4、软组织阻力（牙龈太厚了）。

06

孩子牙齿不整齐怎么办？

几岁能矫正？

对于换牙期的孩子来说，牙齿不整齐真的在所难免。

因为换牙期又叫“混合牙列期”代表着：乳牙和恒牙同时存在的局面。这种凌乱的景象只是暂时的，会随着所有恒牙萌出的结束，而最终回到正轨上。

根据美国牙科协会的建议：正畸治疗通常安排在 8~14岁之间 开始，当然具体还要根据个人情况决定。

但是，如果孩子的牙齿在乳牙阶段的时候就已经不整齐了，那为了不影响恒牙，建议在孩子7岁前就去做一次全面的咬合发育评估。特别是对于有地包天、口呼吸、咬嘴唇等不良习惯的孩子！

[1] 李远贵.实用儿童口腔医学.2015.重庆大学出版社.p59.