冬季预防呼吸疾病，重点是降低气道反应，防冷防燥是关键措施

冬季来临，许多呼吸系统疾病患者，会出现病情加重，慢阻肺、支气管扩张、哮喘等疾病患者，首当其冲，气温下降后，经常会引起咳嗽、气喘、呼吸困难。这些现象背后的病理生理因素，主要是气道高反应性。防冷、防燥，是避免气道反应异常的关键措施。

慢阻肺、支气管扩张、哮喘，以及其他慢性疾病患者，由于免疫功能紊乱，会导致呼吸道慢性炎症，气道黏膜的完整性遭到破坏，如果遇到环境因素的变化，比如，寒冷、干燥、烟尘、化学物质、微生物、气味等刺激，炎症反应就会加重，引起呼吸道的强烈收缩反应，犹如伤口撒盐，称为气道高反应性。主要表现是咳嗽、气喘、呼吸困难。

冬季，寒冷的空气，是导致气道高反应的主要诱因，较高的气压、空气流动减少等，容易造成地面污染物聚积，尘螨、宠物毛屑等可能对呼吸道带来刺激。如果室内使用柴火或煤炉取暖，烟雾会直接刺激气道，导致哮喘发作。加湿器使用不当、室内空气流动不足，湿度过大，霉菌增殖，也会导致气道炎症。此外，如果没有及时接种疫苗，会增加流感或肺炎的风险，导致原有病情的加重。

冬季，慢性疾病患者，还有1个容易被忽视的隐患，暖空调病。由于使用暖气或空调，平时又很少开窗，室内干燥，部分病原体和微生物，也会重新活跃起来，整天呆在这样的环境里，就会引起烦躁不安、鼻咽发痒、胸闷、头晕、出汗、血压上升、四肢无力等症状，由此诱发气道高反应性。缺少室外活动，会降低免疫能力。此外，精神因素也会引起病情加重。

防止气道高反应，防冷、防燥是重点。首先，需要预防冷空气诱发慢阻肺急性加重或哮喘发作，尤其需要预防感冒，防止感冒引起继发的细菌感染。老年人及慢性疾病患者，应该提前接种流感及肺炎疫苗。外出时，应该佩戴围巾和口罩，避免冷空气刺激或者吸入过多粉尘，如果遇到雾霾天气，应该避免外出。此外，晨练时间不宜过早，应该选择日出之后，天温较高的上午或下午时段进行室外锻炼。

注意日常生活的细节，才能有效降低气道反应。比如，避免吸烟及室内烟雾刺激，吃火锅时，尽量不用碳火，同时，应该缩短用餐时间、吃饭时打开排气扇。根据气温变化增添衣物，保持足够的饮水量，让呼吸道维持一定的湿润。外出回家后，可用清水漱口，并且清理鼻腔，注意勤用肥皂洗手。此外，需要注意减少宠物毛屑及尘螨的影响，正确使用空气加湿器或空气净化器，加湿器内，不宜添加草药或化学物质，以免雾化之后的空气刺激呼吸道。

腹式呼吸锻炼法，是减少气道反应的有效措施，主要目的是加强腹式呼吸与胸式呼吸之相的配合，在胸式呼吸的时候，增加腹部的鼓起及回缩，促进体内外气体交换，以及心脏等器官的活动。具体方法，是站立或坐着，一手放在前胸，一手放在腹部，吸气的时候，尽量挺起腹部，胸部不要活动。呼气的时候，腹部内陷，尽量把气体呼出。进行腹式呼吸锻炼的时候，要领是用鼻子吸气，用口呼气，呼气的时候，将嘴唇收拢，做吹口哨动作，胸部向前倾。呼气的时候，尽量缓慢而均匀。呼吸的节奏，保持在每分钟8次左右，每次锻炼30分钟，每天锻炼2次。腹式呼吸锻炼，不仅能够增加肺活量，而且有助于改善心肺活动状态，还能改善脾胃功能。因此，健康者或慢性疾病患者，都可以尝试锻炼。

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