金匮今释-肺痿肺痈咳嗽上气病第七 第8条

8.咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

丹波氏云：《千金》厚朴麻黄汤，治咳而大逆上气，胸满，喉中不利如水鸡声，其脉浮者。方与本篇同。

渊雷案：

本篇唯云咳而脉浮，恐是遗脱。《千金》所载，却是旧文。

元坚云：水饮上迫，脉必带浮，不必拘表证有无。此二方证（谓本方及下泽漆汤），均是上焦蓄饮，而以脉浮沉为别者，盖以势之剧易，及水饮上迫与内结之异耳。注家特就邪为分，殆非通论。

厚朴麻黄汤方：

厚朴五两。麻黄四两。石膏如鸡子大。杏仁半升。半夏半升。干姜二两。细辛二两。小麦一升。五味子半升。

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

元坚云：此方证，系寒饮迫肺，而无风寒外候，故于小青龙汤中去桂枝，以厚朴降逆为君，其佐用杏仁，亦犹桂枝加厚朴杏子汤之例，况配以石膏，其驱饮之力更峻。

浅田氏云：此方药味，似小青龙加石膏汤，而优于降气之力，故用于喘息上气者有效。若治溢饮，则宜小青龙加石膏，又与射干麻黄汤互用。惟此方宜于热甚而脉浮者，异于彼方之无热。

又：富贵安佚之人，过食膏粱，腹满而咳者，此方加大黄有效。麻黄与大黄伍，两解表里，与千金黑散同意，颇有奇趣。

渊雷案：

此方即小青龙加石膏汤，以厚朴、杏仁、小麦，易桂、芍、甘草。小麦缓和收敛，不利逐水，方中亦少除痰之药，故知此方，治咳逆上气、表热盛、胸满而痰不多者。至射干麻黄汤，则治咳逆上气而痰多者。

千金黑散，出第五卷少小婴孺序例中，其方乃麻黄、大黄、杏仁也。