有的产后妈妈明明四肢很纤细，可就是肚子上有一大坨不友好的duang duang 肉。

明明月子里一直都在好好休息，没有长时间抱娃，也没有劳累，可还是腰痛。

饮食方面一直很注意，可还是吃一点东西就容易肠胃胀气，肚子总感觉不舒服，还经常便秘。。。

腹直肌分离是什么？

腹直肌起点起于耻骨联合上缘与耻骨嵴，止点止于第5-7肋软骨外面及剑突前面，腹直肌有两块，分别位于腹部前正中线的两侧，每侧腹直肌的肌腹（红色部分），都被不可收缩的腱划隔成四段（白色部分）。

女性在孕期第12周开始后，因胎儿不断增长逐渐占据腹部空间，腹部开始往外变大。子宫变大的过程中其他的身体器官也开始移动位置，腹部开始变得拥挤，腹直肌被施加巨大压力，肌肉纤维被拉长，原本平行相连的左右两侧腹直肌开始逐渐产生分离。

据数据统计90%以上产妇有腹直肌分离的现象，而腹直肌分离的高发人群就是：高龄产妇、经产妇（3 胎以上）、怀孕期间，胎儿过大的产妇、多胞胎产妇、一年内再次怀孕、骨盆过度前倾的女性。

腹直肌分离有哪些信号？

1. 小腹婆一族，产后哪里都瘦了，只有小肚子瘦不下去的人群，90%以上是腹直肌分离的问题。

2.产后夫妻生活不和谐？阴吹，漏尿偶有发生？腹直肌分离还有可能诱发盆底肌功能障碍 。

腹直肌只是肚子大，可以放任不管吗？

答案是不能。

1、因腹直肌被牵拉至两侧，整个腰背肌群的肌肉能力也会随之下降，脊柱的稳定性变得很差，长此以往容易诱发腰肌劳损，腰椎间盘突出等疾病。

2、腹直肌在内的核心肌群长期无法启动，导致腹压降低，引发腹部肠蠕动减慢、消化功能薄弱，从而造成胃下垂，恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

3、经常感觉呼吸很短浅，喘不上气，身体很容易感到疲劳，这是因为腹直肌分离已经影响到了你的呼吸，腹直肌无力，抑制了膈肌的下降，膈肌更加薄弱，呼吸无法深入，气息很短，易产生耸肩式呼吸。

如何自测腹直肌分离？

平躺位屈膝，大小腿 90°，两腿微微分开放松，上半身微微抬离地面，找到肚脐上方 3cm 处，及肚脐下方 3cm 处。

腹直肌分离包括 4 种类型：中间分离型、下分离型、上分离型、全分离型。

图1 是正常腹直肌的状态，腹直肌是排列非常紧密的。

图2 就是腹直肌分离，中间的腹白线被拉扯开，由上往下，完全分离。

图3 是脐下分离，肚脐以上的部分正常，肚脐以下的部分分开。

图4 是脐上分离，肚脐以下正常，肚脐以上分开。

图5 是完全分离，你会发现腹直肌不仅左右分开，上下也会分开，其中横着的白色纹路，叫做腱划，因为腹压负载过重，腱划也被撑开了

如何修复我们的腹直肌

经过上述情况的了解，如果您确定自己的腹直肌分离有达到两指以上，请来医院做系统科学的检查，湖南妇女儿童医院盆底疾病科&妇产康复科的医生们会根据您的相关情况对您做出具体细致的相关检查来评估您的问题，从而给您一个合理的解决方案。

1. 腹直肌康复治疗-唤醒受损腹部肌肉

针对腹部松弛，腹直肌分离，腰背部酸痛，妊娠纹等情况，可采用腹直肌手法治疗，低频电刺激治疗，帮助身体松弛的肌肉和部位回复弹性，减少脂肪堆积，缩小腹部维度，使腹直肌归回原位，促进形体恢复。

其中的腹直肌手法治疗会通过激活腹横肌的功能，对紧张的腹内外斜肌，胸腰筋膜等部位进行松解，让腹内外斜肌恢复应有的肌肉张力，达到让腹直肌闭合的状态。

而低频电刺激治疗会提高腹部肌肉的兴奋性，通过持续的被动收缩，唤醒受损的腹部肌肉，让腹内外斜肌恢复应有的肌张力，达到改善腹直肌分离的目的。

1. 孕产功能训练-塑形减脂

孕期和产后因体内松弛素影响，位于身体中轴线上的骨盆易出现前倾，骨盆旋转或者骨盆高低等情况，长此以往骨盆不处于身体的中立位，骨盆上附着的各个区域的肌肉如腹直肌，盆底肌等，易被不稳定的骨盆牵拉至异位状态，造成腹壁松弛，盆底肌松弛等情况的发生。

通过呼吸模式训练，控制腹部肌群的正确走向，启动核心肌群稳定腹直肌的位置。调整骨盆正位，稳定骨盆，建立核心肌群能量。

针对性的孕产功能训练不仅促进康复还能塑形减脂，如调整腿型，激活臀肌，进一步塑造腹部线条，调整肩背肌群能量等，再配合适量有氧训练，提高心肺功能，减去身体多余脂肪，塑造身体S型线条。

【最后彩蛋】

湖南妇女儿童医院为孕妈妈助力！

特别开展免费孕妈运动体验课，

帮助孕妈减少腰背臀疼痛，

预防产后松弛，助力产后快速恢复。

报名须知

1、孕期运动体验课时间：2022年11月每周六上午10：00-11：00

2、孕期运动体验课地点：湖南妇女儿童医院3层盆底疾病中心宣教室

3、报名方式：识别下方二维码填写报名信息。工作人员后续将添加微信预约上课时间。

通讯员：妇产康复科 孕产功能训练师宋丹宁