气虚,则痰凝!中医名方:益气健脾、燥湿化痰,巧治中风半身不遂

我们都知道中风多发生于老年人,随着年龄的增长,老年人器管会慢慢老化,体内血液黏稠度高,高血压、高血脂等各种心脑血管疾病接踵而来,一不小心就为中风埋下了隐患。


若不幸患上中风,该如何治疗呢?中医治疗中风又是怎么辩证的呢?今天来给大家分享一个医案,方便大家对中风后遗症的治疗有更深入的了解。


这位患者73岁,中风3月有余,留下了半身不遂,口眼歪斜的后遗症,看诊时虽然儿子陪伴左右,但整个人愁容满面,脸上的皱纹显得格外深,问诊时话语也不多。但见:面色萎黄,舌质多呈淡白色,脉象微弱,大便稀溏,嗜睡,情绪低落。


我们来看看她的这些症状,面色萎黄、大便稀溏都是明显的脾气虚的表现。为什么脾气虚呢?当然是元气不足!


我们中医讲脾具有运化水湿的作用,当食物进入人体以后,需要通过脾的代谢,转化为气血,所以说脾是生化气血的源头,如果脾气亏虚,就没有办法运化水湿,所以会出现水湿内停,从而也会出现痰湿内盛的情形。


由于痰湿内停,阻碍气机,所以患者有嗜睡,乏力的症状,大便溏泄;湿邪阻滞气机,所以她看着闷闷不乐,心情不爽。


为什么气虚和痰阻容易同时出现呢?气不足,不能推动津液的输布,津液就容易凝聚在一起,形成痰阻。所以你看,为什么有些脑梗患者,身体虚胖、浑身乏力、舌苔白腻?就是因为气虚痰阻。


那这个时候应该怎么办呢?当然是健脾化痰。健脾,才能改善气虚;气虚改善了,痰阻才有被运化的可能。痰湿被运化掉,脑窍才能重新活络起来,病情才会恢复好转。


所以,针对这种针对气虚痰阻型患者,治疗的关键是益气健脾、燥湿化痰。尤其针对中风半身不遂,口眼歪斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,头晕目眩效果比较显著。


于是,开方如下:人参、甘草,茯苓、白术、陈皮,半夏、竹茹、胆南星,水煎服。

连开14剂,患者大便稀溏完全消失,排便开始成型了,白天嗜睡明显改善,晚上睡眠质量有所提升,口眼歪斜较之前有所改善,但还能看出来病态,半侧身体微微感觉有点力气,但还不能正常起身走动。

二诊又在此方基础上做了增减,待14剂药服毕,面部明显有了气色,口眼歪斜几乎恢复正常,下肢可站立借助于助行器走动几步。患者明显心情大好,虽然话还是不多,但脸上有了笑容,愿意继续服药,直到症状彻底改善。

待用药满35剂,患者口眼歪斜症状完全消失,可正常行走,走路与正常人无异。在这里需要提醒下大家,由于每个患者病症不同,发病原因不同,个人体质也不同,所以此处未写具体剂量,若有类似问题,可在评论区留言,单独为你解答。


这位患者效果之所以这么好,除了跟对症用药,积极配合治疗有关外,还跟治疗时机有很大关系,我们都知道,中风后的6个月为治疗黄金期,此时治疗愈后效果最佳。这个方子是怎么在她身上起作用的呢?我们一起来分解下。


此方是在六君子汤的基础上做加法,六君子汤,出自《医学正传》,具有益气健脾,燥湿化痰的功效。


方解:人参、白术、茯苓、甘草,是四君子汤的配伍,用于健脾益气;脾气健运则气行湿化,以杜生痰之源;


半夏和陈皮,用于行气化痰去湿。半夏辛温而燥,为化湿痰之要药,并善降逆和胃止呕;陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷,又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰,所谓“气顺而痰消”。相当于以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药,补泻兼施,标本兼治。


竹茹味甘,性微寒;归肺、胃、心、胆经,清热化痰,除烦止呕,多用于痰热咳嗽,胆火挟痰,惊悸不宁,心烦失眠,中风痰迷,舌强不语等症状;胆南星清热燥湿、息风定惊的功效,临床上常用于治疗痰多、中风、癫痫等病症。


以上配伍是在六君子汤益气健脾、燥湿化痰的基础上,再增加两味药材,燥湿祛痰的功效更进一步,对于心烦失眠也能很好地缓解。


最后,我们剖析一下临床上引发中风的两大因素,第一种源于肝肾阴虚,我们比较常见的,比如由高血压引发的脑出血、脑梗等,从中医病因病机学的角度看,大部分属于肝肾阴虚、肝阳上亢,或痰火内扰所致。


另外,我们还需要警惕气虚痰凝,就是本文所阐述的这个医案。痰浊凝滞在脑窍,也是引发中风的关键。痰浊为什么会聚积凝滞呢?还是因为脾虚气弱。脾虚,则气血生化乏源,气虚,则津液输布无力,于是聚而成痰,气虚痰凝,就这么来的。


所以,了解了它的发病机制,那么我们能做到的就是预防,而预防中风的关键之一就在于健脾。怎么健脾?至少要做到少吃,尽量不要吃太饱,吃得越多,脾越累,就越容易出问题。这样来讲,大家可以明白吧?


最后提醒读者朋友们,文中所述配伍,不能替代医嘱和处方,如有相关病症,请在中医师的辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。若有不明白的地方,或者需要辩证的朋友,可以在评论区回复,抽时间帮你指导。#中风##心健康信科普##我要上 头条#

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页面更新:2024-02-16

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