小佳刚结婚就查出来甲状腺癌。老公人很好，比任何人都着急，说：只要治好我媳妇，砸锅卖铁都愿意！

小佳接受了手术根治治疗，病理结果是甲状腺乳头状癌，术后进行碘131治疗，定期复查，结果一直都很好。因为前面的注意点全放在癌的治疗上面了，手术后2年了复查都好着，两口子认为癌症已经治好了，就准备开始怀孕了。

怀孕很顺利，说怀就怀上了。老公格外地谨慎小心，把小佳照顾得无微不至，任何重一点的家务活都不让她做。可是第2个月产检时，孩子停止发育了！两口子伤心地去做了人流手术。

以为是运气不好，准备把身体好好养一年后再怀孕。于是小佳坚持早睡早起，锻炼身体，饮食起居都非常注意。1年后再一次怀孕，很不幸的是，再一次胎死腹中，再一次流产了！

当初手术是我主刀做的，小佳又一次找到我。我纳闷了：每个年轻的女性做切除手术，我都会交代要小心怀孕时流产，交代防止流产的方法，难道当时没给小佳说？小佳的爱人说：当时你们说了很多话，但是我们当时只关心癌症的治疗，能不能治好等等这些问题。

到底是我当时没有交代，还是他们没有注意听？现在也无从追踪了。我把他俩拉到面前，大声严肃地说：听好了！否则还会流产！

“你的甲状腺切了，你的身体无法再合成甲状腺激素，甲状腺激素是人体必须的一种激素，所以需要吃药来补充。你现在不怀孕时吃的量，刚好够你自己用，但是如果怀孕了，你肚子里的孩子也需要甲状腺激素，如果还是吃一样的量，有可能孩子的量就不够。如果孩子缺少这个激素，就会影响孩子的生长，就有流产的风险。所以，请记住，怀孕的前3个月，一定要勤复查甲功，因为前面已经流了2次了，最好每2周就复查一下，根据化验结果把药量适当加大，让孩子有足够的激素！”

“找内分泌科、产科都行，也可以随时来找我开单子复查、调整药量！记住了：发现怀孕就开始复查甲功，2周1次！”。果然，小佳再次怀孕后来检查甲功，TSH偏高了，赶紧补了药量，第3次怀孕很顺利，最后顺利的生下宝宝。

下面说下女性甲状腺手术后可以正常怀孕、正常生小孩吗？男性也单独拿出来说一下。

首先甲状腺手术后肯定是可以怀孕和生孩子的，但是一定要保证体内的甲状腺激素水平，甲状腺激素太高了或者太低了都可能导致流产。即使不流产，生出来的宝宝也可能存在其他严重问题。

甲状腺手术无非分两种，1种是切除，第2种是现在我们常做的消融。

1、甲状腺切除，分为全部切除和部分切除（部分切除又根据切除范围多少不一样）。

甲状腺全部切除后，所有人都是甲减！所有人必须服用甲状腺激素替代药物。女性准备怀孕时，就要去查一下甲功，在T3、T4都正常的前提下，主要看TSH的值：备孕期要求TSH<2.5μmol/L；孕早期，即孕12周内，TSH在0.3-2.5μmol/L；孕中晚期，TSH建议在0.3-3μmol/L。如果不在这个范围，一定要去找医生调整药量！

甲状腺部分切除后，有的人需要长期服药，也需要按照上述标准调整药量。有的人切除一部分甲状腺后，甲功是正常的，以为不需要管，是不对的。有可能切除后残留的甲状腺刚好够大人用，不够肚子里的宝宝同时用，孕期不提高药量，也容易出问题。所以也得按照上述标准检查。

2、甲状腺做了消融手术，会影响怀孕吗？

如果消融前甲功是正常的，消融后甲功一般不会受到影响，也就是说，消融不影响怀孕。

如果消融前有甲减，消融后就需要注意。消融不是治疗甲减的，消融后甲减有可能会加重，所以消融前有甲减的话，消融后需要怀孕的女士，要格外注意，检查的标准也是同上。

如果消融前有甲亢，消融后还有甲亢，这种情况怀孕很危险，需要严格将甲亢控制后再备孕。消融后甲亢如果好了，在备孕和怀孕前几个月也得重点复查甲功，小心驶得万年船。

3、男性做了甲状腺手术，会影响怀孕和生孩子吗？

首先，男性做了甲状腺手术后，是可以正常怀孕和生孩子的，前提是甲功正常。只要不是甲亢或者甲减，都可以正常怀孕的。如果甲状腺功能不正常，可能会影响精子质量。

所以，男性做了甲状腺手术，手术后复查甲状腺功能，不正常时用药调整到正常范围后，正常的怀孕即可。