「康复园地」如何告别“月球脸”

所有的爱美人士都向往光洁无瑕的皮肤，痘痘几乎成了爱美人士的天敌，部分小伙伴是严重受灾区，经过了几年的“战痘”，终于将痘痘消灭掉了，但是由于年轻不懂事，抠抠挤挤，结果留下了比痘痘更顽固的痘坑——就是我们所说的“月球脸”，该怎么办呢？

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“月球脸”是怎么形成的？

痘坑本质上是一种痤疮愈后留下的萎缩性凹陷性瘢痕。其形成原因是由于痘痘没有得到及时、适当的治疗，感染发炎或者受到外力挤压，炎症反应加重导致皮肤组织的局部坏死液化，造成了皮肤（表皮、真皮、皮下组织）不同程度的缺损，产生了疤痕，大家习惯称之为“痘坑”，也就是我们说的“月球脸”。

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真皮层的更新修复能力很弱，一旦受损，很难修复，所以比起修护，预防痘坑形成更重要，还在忍受痘痘困扰的小伙伴，为了不给自己日后“挖坑”，平时千万别手贱挤痘痘！

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痘坑还有不同造型吗？

痘坑很会“凹造型”，痤疮凹陷性瘢痕可分为冰锥型、碾压（滚轮）型和箱车型三种，其中冰锥型痘坑占总比65-70%，碾压（滚轮）型痘坑占20-30%，箱车型痘坑占15-25%，但更多时候会以混合型呈现。

1、冰锥型痘坑

为深、窄，宽度一般在2mm左右，边缘尖锐，只通向真皮深层或皮下，开口宽，逐渐向下缩窄而呈冰锥状。

2、碾压（滚轮）型痘坑

深达真皮，底部呈圈状，宽度超过4-5mm，由于受真皮或皮下正常纤维组织的牵拉，导致表面开口较窄，基底宽、底部较浅，呈波浪状外观。

3、箱车型痘坑

似水痘瘢痕，边缘垂直锐利向下，表面较宽，基底不窄，深度可能较浅(0.1-0.5mm)或较深(≥0.5 mm)。多数情况为深箱车型，直径为1.5-4 mm，深箱车型由于深度较深，疗效欠佳。

如何跟“月球脸”说拜拜？

痘坑顽固难去除，不是单一的修复方法就可以达到满意效果，一般临床建议多种方法联合应用。

1. 点阵激光

点阵激光治疗法是公认的也是治疗凹陷性瘢痕的首选治疗方法。通过点阵式发射激光穿透真皮层，对皮肤造成微小并且均匀的损伤，这个过程启动了皮肤的“损伤修复”机制，可刺激皮损处的胶原新生，修复瘢痕组织。

2. 微针治疗

通过微针的物理刺激，直接在皮肤形成数以千计且深达真皮层的微小损伤，来刺激痘坑处胶原蛋白的生成；同时可通过有效渗透给药，修复受损软组织，增厚真皮层，改善痘坑。对滚轮型和浅的箱车型瘢痕疗效较好。

3. 皮下分离术

通过用尖锐的小针插入瘢痕下方，来切断瘢痕下方的紧缩的皮下纤维，瘢痕表面与下方纤维带隔离，使瘢痕凸起，为皮下新生结缔组织提供良好恢复环境。对滚轮型瘢痕疗效最好，冰锥型或箱车型需结合其他治疗方法。

4. 组织填充

通过反复多次注射透明质酸钠复合溶液，刺激纤维组织的形成，诱导胶原产生，有效提升胶原纤维合成效率。对严重的碾压型痤疮凹陷性瘢痕效果好。

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作者简介

中西医结合康复科 张妙良

主治医师，毕业于北京中医药大学，临床医学硕士。擅长采用光电改善皮肤细小皱纹、皮肤暗沉、毛孔粗大、痤疮痘印、痤疮瘢痕、雀斑、老年斑等多种皮肤问题。

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