那天我在门诊值班时，49岁的叶阿姨来到门诊找我因为她发现自己怀孕了，据她描述最近几年她经常感到自己月经不规律，有时几个月不来，有时又断断续续连着30天没干净，就连自己的生活情绪都跟着紊乱。

一直以来温柔的她也开始经常与家人、邻里发生口角，后来听说这都是更年期的正常反应。于是叶阿姨就索性不管，还将自己排斥的节育环取出，心想：反正快绝经，也不会怀孕了。谁知道没过多久，叶阿姨就惊恐地发现自己再一次怀孕了，她赶紧来本院找到我。

听完叶阿姨的讲述后，我给她做了相应查体之后让她做了实验室检查，检查结果证实叶阿姨确实怀孕，叶阿姨表示：“不都在更年期了吗？怎么会怀孕啊？”我给她解释到：“绝经期不代表已经绝经，还是有怀孕的可能。”最后经过与家属沟通确定流产方案。

下午我刚做完叶阿姨的流产手术，就有一位38岁的女性小齐来咨询自己这个年纪怎样才能顺利妊娠。

小齐说：“我们结婚10年，开始都忙于工作，认为要小孩不合适，过了几年之后，看到别人家孩子都几个，自己也就想着要一个小孩，近几年虽然我们一直都有好好备孕但就是要不上孩子，中间也找了不少医院，但都没有什么效果，我就想着来咨询一下您。”

听完小齐的话我给她开了相关检查让其先去做，检查结果显示小齐卵巢功能有所下降，受孕几率减少，并且因小齐年龄已经达38岁，在医学上属于高龄女性妊娠，这些因素都导致小齐怀孕困难。小齐听完我的分析后心情很低落说：“那怎么办，我还能怀孕吗？”

我一边安慰她一边说：“别担心，高龄女性怀孕的不在少数，但前提是你要好好配合治疗，并且放松心情，不要有过度压力。”之后我们确定帮助小齐怀孕的方案，经过一年的调理及治疗，最后小齐终于如愿怀孕，当听到这个消息时我也很开心。

通过上述两个病例很多人都会有疑问，绝经期为什么还会怀孕呢？高龄女性想要顺利妊娠应该怎样做？下边，我将为大家详细解答。

一、更年期女性也能怀孕，并不是瞎扯！

研究数据显示，800多个做人工流产的已婚女性中44-49岁的这一组占比最高。这也就说明处于更年期的女性做人工流产人数反而比其他年龄组女性要多，这一数据也引起大家广泛关注。

更年期还会怀孕是因为围绝经期，也就是我们俗称的更年期，是指女性绝经前后的一段时间，是女性从有生育能力到无生育能力过渡的时期，医学上一般将1年无月经来潮作为绝经的标志，像上文讲到的叶阿姨，她还处于绝经期间，没有达到真正绝经，其卵巢功能还正常，所以就有怀孕可能。

女性朋友在临近更年期时都会出现月经紊乱等症状，当出现这些症状时，女性就会认为自己已经快绝经，不会再有怀孕可能，就不再采取避孕措施。

但是我要提醒大家，更年期女性的卵巢排卵功能是在不断衰退，但并不意味着完全不排卵，甚至因为卵巢功能减退，其排卵时间也不确定，所以更需要好好避孕。

近年来，在妇产科经常可以看到45岁左右更年期女性，因对更年期排卵不规律的错误认识导致其怀孕，其中很多更年期女性在早期怀孕时不易察觉，等到被发现时都已经怀孕中期，只能采用引产的方式。

而这一手术方式对于更年期女性来说，是非常不利的，因为更年期女性子宫收缩能力降低，手术后其子宫恢复能力减弱，更容易造成子宫内膜炎及出血。因此女性朋友一定不要单纯认为绝经期可以不避孕，怀孕后打掉就好，这一想法大错特错，要避免意外怀孕对身体的伤害。

最后我要特别提醒女性朋友，绝经1年后才能将宫内节育器取出，因为绝经要满一年才是医学上真正的绝经，再有卵泡发育的几率极少，此时宫内节育器已经完成其使命，早日取出较好，如果长时间不取，可能会导致节育器与宫颈黏连，增加取出难度及感染几率，对身体健康无益处。

综上所述，就是绝经期女性为什么还会再次怀孕，以及提醒绝经期女性一定要做好避孕措施，降低意外怀孕对身体的伤害。更年期女性不想怀孕，但是还有一些高龄女性想要怀孕，但一直怀孕困难。接下来我们就讲一下像小齐一样的高龄女性应该如何顺利妊娠？

二、高龄女性如何顺利妊娠？

随着社会的不断发展，女性和男性一样都开始进入社会工作，所以生小孩的时间就会一直推移，等到夫妻两人开始为生小孩努力时，很多人都发现错过了最佳生育年龄成为高龄女性，这也为生孩子增加了很多难题。下边我们就来讲下，如何帮助高龄女性顺利妊娠。

首先帮助女性促进排卵，正常女性月经周期中，在促黄体生成素的峰值出现后32-36h左右卵巢主导卵泡发生排卵，但是由于高龄女性卵巢储备功能下降，下丘脑、垂体功能改变容易导致卵巢低反应或促黄体生成素峰值不受控的现象出现。

所以根据患者自身状况及内分泌特征，选择合适的促排卵方案是提高顺利妊娠的关键。目前临床上常用的促排卵方式有微刺激、黄体期促排卵等，但是这些方式的选择要在医生指导下进行。

其次就是要提高卵子的质量。促进患者排卵后就要提高卵子质量才能更好提升怀孕几率，很多高龄女性都是在年轻时忙于工作，熬夜、压力大导致身体机能下降，其中熬夜对卵巢伤害最大，并且还影响内分泌功能。

所以想要养好卵子，最重要的就是早睡早起、保持心情愉悦、多做运动，提高身体素质，为妊娠做好一切准备工作。

最后，女性朋友一定要做好日常的体检，尤其是结婚后的女性更应该定期体检，保证生殖系统的健康安全。因为卵巢是排卵场所；输卵管是受精卵结合地方；子宫是受精卵发育生长的主要房间。所以任何一个生殖器官出现问题都会导致受孕困难，因此女性朋友一定要重视体检。

更重要的是高龄女性在发现怀孕后一定要第一时间保胎，定期复查激素，尤其是出现腹痛、阴道流血的情况要注意立即就医。因为高龄女性体内激素水平发生变化，如果不注意养护，很可能会造成流产、早产等后果。

很多女性由于各种各样的原因，在不知不觉中就进入高龄行列，孕育也变得困难，但是高龄怀孕有很多不好影响，所以建议大家一定要适龄生育，这样能降低女性高龄怀孕对身体的伤害。下边我们了解下高龄女性生育对身体有哪些伤害。

三、高龄对生殖健康的影响，你清楚吗？

高龄女性妊娠不仅对女性身体伤害很大，还能会影响胎儿的生长发育，主要原因如下：

首先，一些与年龄相关的非染色体因素，如内分泌、凝血机制及免疫因素等，都是与孕期息息相关的机制。当年龄达到一定程度时，这些因素都会发生改变，导致产妇发生母体妊娠期并发症。

如一些高龄产妇会出现子宫血管内皮损伤、胎盘形成异常等，这些因素都会导致高血压、糖尿病及前置胎盘等并发症的发生几率增加，给生产带来困难。

其次就是对胎儿的影响，因高龄女性卵子质量下降，胚胎染色体突变的概率随着年龄增加而增加，所以年龄越大怀孕后造成胎儿畸形或死胎的可能性就越大。

有研究显示，高龄孕妇不明原因发生胎死宫内的比例要高于非高龄产妇，其机制目前尚不明确，但研究者认为这可能与高龄女性妊娠期的并发症及基因变异有关。

由此可见，女性高龄生育对母体和胎儿都会造成严重损伤。所以最后我要再次提醒大家，一定要在适龄期怀孕，这样对自身或胎儿都有好处，以降低高龄孕妇母胎不良的风险。

如果大家对高龄女性生育和绝经期女性怀孕还有其他想要了解的都可以与我沟通哦。

参考文献：

[1]管斯琪.医生陪你走出不孕的迷宫[J].大众健康,2021(10):21-22.

[2]全心馨,匡延平,芦雪峰.高龄女性不孕症患者助孕策略[J].中华生殖与避孕杂志,2019(06):457-461

[3]周灿权,古芳.重视高龄女性生殖健康[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(01):59-63.DOI:10.19538/j.fk2017010114.

[4]曹成龙.更年期怀孕绝非瞎扯[J].健康生活,2014(01):21.

#健康真知笔记#