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“孩子好几天没拉了，到底是不是便秘了？要不要吃益生菌？”

这是各类家长留言里常见的一个问题，尽管此前已经有很多篇有关便秘的文章了，但仍然有家长陷入这样的大“坑”中。

所以，小编特意整理了崔医生的讲解，以解决家长们最长遇到的问题。

崔玉涛崔玉涛育学园儿科诊所院长崔玉涛儿童健康管理中心首席健康官

01便秘还是攒肚？

孩子好几天没大便了，是不是便秘了？

——这是很多家长，尤其是新手爸妈特别疑惑的事情。

但事实上，孩子两次排便的时间间隔并不能成为我们判断孩子是否便秘的标准。

这是因为：

• 有的孩子消化、吸收能力非常好，这就导致他肠道内的食物残渣比较少，那么相应的，孩子可能不会每天排便；
• 另外，有的孩子肠道蠕动可能比较慢，这种情况下，可能需要比较长的时间才会形成粪便；

无论以上哪种原因，孩子排出的粪便不干，同时孩子日常吃奶、睡觉、玩耍都正常，精神状态也很好，排便时也没有非常不适或痛苦的表现，我们就可以认为这是“攒肚”，而不是便秘。

那么，怎么判定孩子是便秘呢？很简单，标准有两个：

• 大便干结；
• 排便费力。

举例来说：即使孩子可能一天排了3次便，但每次都只有一点点，而且排出是粪便非常干，排便的过程中孩子感觉非常费力，甚至哭闹，这种情况也是便秘的表现。

小编提醒家长如果还是不能理解上述内容，不妨对照下列症状来辅助判断：1 持续多日排便不正常；2 大便坚硬、干、不易排出；3 孩子有疼痛感，包括：排便痛、腹痛、恶心；4 食欲不振；5 行为古怪，如双腿交叉、夹紧臀部、扭曲身子等。

02香油、开塞露、肥皂条…有用吗？

香油

一说起便秘，很多家长都会提到一个“偏方”：吃香油润肠通便。

“理论上”来说，这种方法有一定的道理：摄入一定的油脂，可以让大便比较松软。

但这只是“理论”，加入过多香油，辅食变得油腻，必然会影响孩子对辅食的兴趣；另外，本身我们的日常烹饪中油脂的摄入已经很多了，再额外加油，很容易造成油脂超标。

开塞露、肥皂条

首先表明态度：可以使用开塞露，但不建议长期依赖。

什么意思呢？

如果孩子已经表现出想要大便的意思，但由于便秘造成痛苦，家长可以给孩子使用开塞露帮助孩子排便。

在这个层面上，肥皂条也是同样的作用，即润滑肠道、肛门处，使得干结的大便容易排出，同时在一定程度上缓解孩子排便时的痛苦。

但是，开塞露也好，肥皂条也罢，都只能“治标”，不能“治本”。它们起到的作用是帮助孩子排便时不那么痛苦，而不是解决了便秘的问题。

只有从根本上找到便秘的原因，对症下“药”，才能彻底解决便秘的问题。

03导致便秘的原因

通常来说，导致孩子便秘的原因主要有3个方面：

纤维素摄入过少

大便之所以干结，当然是因为缺水，但这个水并不是孩子直接喝进肚子里的水，而是肠道中的细菌败解纤维素而产生的水。

这也就意味着，“多喝水”不能解决便秘的问题，而是需要保证足够的纤维素。

• <6个月的孩子：尽量保证母乳喂养。母乳中含有丰富的纤维素（低聚糖），因此，纯母乳喂养的孩子很少出现便秘。
• 添加辅食的孩子，叶类蔬菜是获取纤维素的主要渠道。

注意，叶类蔬菜一定要避免加工过熟、过细，最好焯一下，切碎就可以了。

生活环境太“干净”、滥用抗生素等，导致肠道菌群被破坏

这个问题已经强调过很多次了，相信有的家长一看到这里就知道要说什么了：

消毒剂、抗生素等等，导致孩子肠道内的菌群遭到破坏，或不能形成正常的菌群，自然就无法正常败解纤维素了。

这种情况下，建议家长首先仔细排查日常是否过度使用了含有消毒剂的产品，比如含有消毒剂成分的清洁品或湿纸巾等；

同时，最好在医生的指导下，通过肠道菌群检测，有针对性地服用益生菌制剂。

乙状结肠冗长

这种情况较少。

一般出现这种情况的原因是结肠肠道太长，大便被被排出体外之前，水分被结肠吸收过多，导致大便变干，排便困难。

这种情况需要家长及时带孩子就医，遵医嘱采取针对性的措施。

04出现肛裂怎么办？

让很多家长焦虑有心痛的是：伴随着便秘，往往还会出现肛裂的情况！

这种情况下，家长可以采用“湿敷”的方法缓解。

药物：盐酸小檗碱（即常说的“黄连素”）

方法：

• 将几片黄连素片泡在水中，化开后用干净的小毛巾或纱布块沾水，敷在肛裂的地方；
• 湿敷后，将孩子屁屁擦干，再使用一些轻薄的护肤品来保持湿润。
• 每天湿敷1次，1次15分钟。

具体操作如图：

小编说

最后来总结一下崔大夫的讲解：

1 大便干结、排便费力才是判断是否便秘的标准；

2 香油、开塞露、肥皂条“治标不治本”；

3 增加纤维素摄入是根本；

4 注意保护肠道菌群；