产后手腕“痛痛痛”，小心是“妈妈手”

“孕期就开始双手腕就无力疼痛，没想到产后更痛了”

“产后长期抱娃喂奶后手腕痛的连毛巾都拧不了，更别说用力去开门了”

“早上起来手腕痛会加重，天气变冷或者碰凉水手腕就痛的有点怀疑人生了” 宝妈出现单侧或者双侧手腕疼痛，可能都是狭窄性腱鞘炎惹的祸。

什么是腱鞘炎呢？

腱鞘炎指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应。由于腱鞘和肌腱过度摩擦，腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应，表现出局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。因为发病人群常见于每天被家务所累的妈妈，特别是长时间不正确姿势抱宝宝的新手妈妈，最容易发病，又被称为“妈妈手”。

为什么会出现腱鞘炎？

手握物体过紧，腕关节活动度大、活动过快和频繁重复的活动，导致拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在腱鞘内长期摩擦，引起炎症，出现局部纤维化、水肿和渗出。病变的腱鞘增生变厚，肌腱在鞘管内活动受限，在长期劳损和受风寒刺激后，症状加重并产生疼痛和僵硬。

腱鞘炎有哪些临床表现？

腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现，严重者不能活动。

腱鞘炎如何有效治疗？

①早期尽量减少手部活动，可局部制动（比如医用护腕），多休息。

②注意保暖及日常姿势：使用手腕时注意放松，切莫使手腕过度牵拉、用力。

③中医外治法：普通针刺、局部艾灸及中医定向透药等消炎镇痛。

祖国医学认为本病多因劳累后受风寒之邪侵袭而引起寒客经络关节，则可致气血阻滞不通，不通则痛，“寒性收引”，则可致经脉拘急，肢体关节屈伸不利。《灵枢·官针》载 “恢刺者，直刺傍入，举之，前后恢筋急，以治筋痹也”。故在压痛点上采用“恢刺”针法可疏通经气，舒缓筋急。

④日常拉伸很关键：腕关节拉伸练习：胳膊伸直，用另一只手拉住患侧手，手背下压尽量屈曲腕关节，保持15秒到30秒。再反方向拉伸手腕使手掌向上，尽量背伸腕关节，保持15秒到30秒。以上动作每天3组，每组3次（见下图）。

总结篇

“妈妈手”在临床中十分常见。治疗时可使用针灸、推拿及康复等多种疗法，遵医嘱治疗后可以收获满意疗效。经过保守治疗后无效者，可考虑手术治疗。日常生活中避免长时间的过度使用手腕，最后，希望大家能远离“妈妈手”，远离各种疼痛。

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通讯员：陈乐