糖尿病人应该吃以谷类为主的平衡膳食

有些糖尿病人存在饮食误区，错误地认为碳水化合物可以转化成糖，使血糖升高，不吃含碳水化合物高的谷类食物；有些人不吃米、面等主食，只吃一点杂粮；少数人甚至只吃菜不吃饭，这样不仅不利于血糖控制，还会造成严重的不良后果。

谷类食物主要含碳水化合物、蛋白质和少量脂肪，还含有矿物质、B族维生素和膳食纤维。特点是高碳水化合物、高膳食纤维和低脂肪、低能量密度。碳水化合物是人体不可缺少的营养物质，在体内释放能量较快，是红细胞唯一可以利用的能量，也是神经细胞、心脏和肌肉活动的主要能源，对构成肌体组织、维持神经系统和心脏的正常功能，增强耐力，提高工作效能都有重要意义。以谷类为主的膳食模式既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物，有利于预防糖尿病等慢性病的发生，有利于糖尿病人的血糖控制。

我国传统的膳食结构以谷类食物为主。1982年我国居民超重和肥胖还很罕见，高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的患病率也不高。近年来，这种好的饮食习惯正在逐渐丢失，居民谷类摄入量迅速减少，动物性食物的摄入量急剧增加。人均每天吃谷类从1982年的498克减少到2015年的356.4克，人均每天减少141.6克。人均每天吃薯类从1982年的163克减少到2015年的41.9克，人均每天减少121.1克。

人均每天吃畜禽鱼蛋从1982年的64.3克增加到2015年的132.7克，人均每天增加68.4克。脂肪供能比从1982年的28.4%增加到2015年的34.6%，突破了世界卫生组织推荐的30%水平。与之相伴的是肥胖和超重人数快速增长，高血压、糖尿病、血脂异常患病率快速增高，并成为流行最为广泛、危害最为严重的慢性非传染性疾病。

中国居民膳食指南（2022）

糖尿病人的膳食和一般健康人群一样，应该以谷类为主，膳食中谷类食物应是提供能量的主要来源。谷类食物提供的能量比例应达到总能量的一半以上，也就是说一般成年人每天应吃200克到300克的谷类食物。具体病人每日吃多少谷类食物,应在营养师的指导下确定。

食用谷类食物要注意以下三点：一是粗细搭配，要适当多吃一些小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、黄豆等传统上的粗粮，要适当增加一些加工精度低的米面；二是谷蔬搭配，蔬菜中的果胶溶水性强且能形成很粘稠的物质，这种粘性物质在胃肠道内能延缓葡萄糖的吸收，谷类食物与蔬菜一起食用可使餐后血糖不会突然上升，下降速度也慢；三是高低搭配，多吃升糖指数低的谷类食物，将升糖指数高的谷类食物与升糖指数低的谷类食物一起食用，可形成升糖指数中等的混合食物，以降低高升糖指数谷类食物引起的餐后血糖反应。