有哪些生活方式会对糖尿病肾病有影响？

其实现在糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一，尤其是糖尿病患者的病程长、血糖控制差、合并肥胖及高血压等均为其发生肾脏病变的高危因素。不当的生活方式亦参与了糖尿病肾的发生、发展。

1、饮食

值得注意到的是饮食是无法从根本上逆转或阻断糖尿病肾病患者的疾病进程，但其对糖尿病肾病的发生、发展及预后等起着至关重要的作用，需要健康 、清淡的饮食。蛋白质过量摄入可增加可增加升糖激素，加重肾脏负担，有研究最高蛋白摄入（每日 0.96 g/kg），与低蛋白摄入（每日 0.36 g/kg）发生慢性肾脏病的风险明显增加。

理论上， 糖尿病患者存在胰岛素缺乏或抵抗，而加速蛋白降解供能，导致人体体重及肌肉丢失，需低碳水化合物和高蛋白饮食，可改善血糖控制，减少胰岛素需要量，改善脂代谢。 而对于糖尿病肾病患者，从低碳水化合物和高蛋白饮食转为低蛋白饮食过程中，为保证能量供给，常需增加部分糖或脂摄入，这个转变是否有益处，或转变时机的选择及程度的把握还不明确。 糖尿病患者执行低蛋白饮食时，一定要保证适当的能量供给及卡路里的消耗，同时注意必需氨基酸的补给，避免代谢紊乱。

2、运动

体育运动可改善糖尿病患者的血压、血糖、血脂、肥胖状态、胰岛素抵抗等，减少心脑血管事件的发生。 虽然哪怕是短期的剧烈运动可增加肾脏负担，使尿蛋白排泄增加，但长期、规律运动对改善糖尿病肾脏病变有一定益处。对于糖尿病患者来说，至少每周3次有氧运动，至少每周 150分钟，微微出汗就可以。有研究显示，与不运动久坐的糖尿病患者对比，每天体育运动者其慢性肾病发生率及进展明显降低（肾功能每年下降>5%）。

3、肥胖

肥胖明确与多种疾病相关，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、骨关节炎等，一般常用BMI指数最常用来评估肥胖情况。

4、吸烟

吸烟可通过多个机制参与诱导肾脏损伤，如增加氧化应激、 激活生长因子、诱导内皮细胞功能障碍等。有研究显示，吸烟患者的尿蛋白排泄率增加是非吸烟患者的2.8倍，提示吸烟是发生蛋白尿的危险因素，而患者停止吸烟后蛋白尿可以得到改善。

可见， 良好的生活方式可帮助糖尿病患者控制血糖、血压，减缓糖尿病的各种并发症发生，推荐作为临床辅助治疗方式。