一键开启自己的医疗影像云

互联网医疗一直都是近些年来很多国家和企业布局的热点赛道。想想如果足不出户就能邀请（当然是要花钱的）远程的医学专家们来会诊病情，对一些疑惑的病情给出准确的分析或者是后续建议，这件事情对病人和医生就是双赢。很多病人得到了及时的安慰，当然医生也获得了额外的应有的收入。

然而互联网医疗确实是障碍重重。所谓的障碍，很大程度上来源于医疗数据是敏感的个人隐私。保存和分享医疗数据，有可能造成病人隐私的泄露。传统的互联网医疗中，病人必须自己携带报告单，通过截屏或者其他方式进行分享。这对于纸质数据来说，还算可行。但是，对于动辄1个G的影像学数据来说，病人往往需要携带大量胶片或者数据盘。医生很难在电脑前如影像医师一般直接浏览病人携带的“片子”。这对于远程医疗来说，这种数据携带方式基本不可行。

最理想的方式当然是分享一个链接给远程医生。医生打开链接就可以像浏览本院患者的影像数据一样给远程病患看片子。为了保证安全性，病人本人必须对数据进行管理，对分享链接的生存期进行自由操控。使用一些企业开发的影像云，基本上做不到这一点。而且很多目前和少量医院合作的影像云，几乎不面向病人，是医院和云在管理病人数据。病人本人没有办法上传自己的数据，也没有办法控制医院不乱用自己的数据。

作为web3的死忠粉，我业余时间研究了一下可不可以在云平台（如阿里云，华为云，谷歌云等等）轻松部署一个属于病人自己的医学影像云。这样病人就可以随时管理或者分享自己的数据。是不是会有Snapchat那种阅后即焚的既视感？

其实从2020年开始，开源社区已经在影像学开源软件方面做了很多努力。只不过还不为公众所知。于是我决定要通过自己的微小力量给这个世界增添一些美好，让在某些云平台上部署这些专业软件这件事变得非常轻松，真正能让非专业的普通百姓拥有属于自己的医学影像云！有点飘~~

面向普通百姓，需要很多前端的工作，就像做一个To C的Snowflake，实现人民拥有云服务的梦想。（哇，难道不是一个新的商业模式？！）我短时间做的原型工作，可能还是只能面向有一些技术背景的人，lol，好像在说软件工程师。

要说起商业云中，阿里云真的算是非常赞的云供应商，而且境内境外都能用。（非专业略过。。。）阿里云最大的好处，就是它的容器服务（ECI）做的非常赞，它的ECI弹性容器对部署软件的操控性非常好，最重要的一点还是它收费十分合理。删除了容器，就不付钱啦，并不像某些月月收租的人的嘴脸。像部署一个自己的医学影像云这种操作，基本也就是花个几毛钱人民币。很大程度上，这是因为软件对硬件的需求很低。我基本都是很屌丝的用ECI最便宜的配置，当然是0.25vCPU那种。

我使用的开源软件是社区中非常有名的Orthanc和OHIF viewer（Open Health Imaging Foundation）作为前后端。之后我实现了一个命令在云端部署这个容器组合。虽然目前一键，只能指的是一个命令，但可以随时扩展到真正的一键部署，一键消除。代码全部开源（https://github.com/yliu120/MedicalImageViewer），没有任何许可证，大家随拿随用。如果是对使用阿里云ECI部署感兴趣的同行，欢迎前来讨论。

下面自然是功能展示啦。用户可以自行上传影像数据（通过访问8042端口）。通常来说，目前的影像数据都是用DICOM这一种格式，无论X光，CT，核磁还是超声等等。从医院拿到的影像数据中基本都是这个格式的。上传这个过程只需做一次，因为数据会被写在独立管理的NFS数据卷中。在阿里云上关机重启，还会有之前上传的数据哦。（当然，数据卷也可随时自行删除）

上传完毕之后，就通过阿里云分配的公网IP浏览数据读片。OHIF viewer的体验非常丝滑。

甚至移动端都很丝滑？用个iPad试试看，

本工程师还实际监测了这玩意走多少电，结果好像真的不太多。对于0.25vCPU，512M这样的低配，竟然还没有撑满。

于是我测试几天下来，共计消费1元人民币。东西很好，但还需要逐步完善。希望更多的先进技术可以造福普通人。

最后我想起了《雪中悍刀行》剧中徐凤年的一句话，“但行好事，莫问前程，但往往有的时候，行了好事才会有好前程”。与其内卷薪资级别，不如为这个纷乱的世间贡献一丝美好。虽然这个业余的工作有待完善，如果能帮到一些人，也甚是美好。

下期再会！