临床有很多读者，在后台留言称自己血脂不高，但医生却执拗着让我去服用他汀类药物。非常疑惑，难道吃药就不能停了吗？是药三分毒。而我的表示是一定要遵循医嘱坚持用药，因为他汀类药物并不是只有降血脂那么单纯，还能帮助养护心脑血管，预防心梗死脑梗死，心肌衰竭，动脉状硬化的患病率。当你真正了解动脉粥样硬化的风险后，你就会明白服用他汀的重要性。

动脉粥样硬化不仅仅是血管变硬了

老年人出现动脉粥样硬化，所谓的硬化不是血管变硬而是一种特别复杂的病程，过程因为很多原因会导致动脉内膜损伤，血管通透性增加，这样一来就会使得血液低密度脂蛋白胆固醇进入动脉内膜中，氧化其内壁被巨噬细胞吞噬。

当巨噬细胞吞噬大量的定度脂蛋白后，会转化为泡沫形式的细胞分子，沉淀在内壁上，这样一来长时间累积就会形成硬化斑块。如果把斑块剥离后，会发现其内部结构像小米粥一样，所以临床称之为粥样硬化。不能从根本上去除危险因素，粥样硬化会慢慢发展阻塞动脉。

这样一来，血液循环不畅就会出现动脉狭窄，影响各大器官的供血，尤其是血管丰富的心脏，大脑，肾脏，接连造成相关损失。而且斑块并非是稳定结构，其表面单纯覆盖了一层纤维帽，随时因为某种原因发生破溃，会导致血小板凝聚形成大规模外围的血栓导致梗死。情况危急。

他汀不仅仅能降低血脂

他汀类药物能抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白指标，这样一来就能减缓斑块发展，从而降低患新梗死脑梗死的风险。除此外它还能改善动脉内膜的代谢，帮助抗氧化，消除炎症，这样一来增强其稳定性，使其不易破溃，避免血小板凝剂起到抗凝作用，对急性病症有着很好的预防功效。

他汀类药物在长期使用下能帮助缩小斑块体积，一般需要两年以上时间。转斑块是一个非常漫长的过程，到目前为止没有任何药物能替代他汀类药物，对动脉粥样硬化以及逆转斑块的重要性。

血脂不高也要应用他汀

很多老年人虽然血脂不高，但存在其他慢性病，比如高血压，高血糖，高尿酸，有着长期吸烟酗酒的坏习惯，加上身材肥胖，也会增加患动脉粥样硬化的风险，从而出现心梗死脑梗塞。

所以服用他汀的药物并非是单纯降血脂，还可以增加其斑块稳定性。对于存在心脑血管疾病的风险的人，对低密度脂蛋白的要求会低，不能以参考值为标准。我们需要降到适合自己整体的理想答案。

三高患者低密度脂蛋白水平一定要达到2.6，健康人低密度脂蛋白水平要在3.4以下，若原本存在心梗脑梗，心脏病的低密度脂蛋白水平要降到1.8以下，按个人情况而定。

综合来说，高血脂并非是诱发动脉粥样硬化的主要因素，还有很多危险原因在等待着中老年患者，而服用他汀类药物不单纯只是降血脂，对于预防动脉粥样硬化逆转动脉斑块等非比寻常的作用。所以老年朋友千万不要觉得麻烦，从而自行停药或换药，这样一来可能会影响多种疾病。

药物治疗不能单纯看药物的作用，它可能会通过很多基础转化从根本上影响问题。对药物存在疑问，建议立刻去医院咨询医生。