宝宝嘘嘘“彩虹尿”，这样“察颜观色”很重要

儿童肾病风湿免疫科的医生，时常会遇到宝妈们对宝宝小便的各种疑惑：宝宝尿黄偏少，是“上火”了吗？宝宝尿频、尿多，有什么问题啊？宝宝尿布上有粉红色尿，是不是尿血了？宝宝尿液浑浊，是不是生病了？宝宝早上起来尿尿泡泡多，是不是肾脏出了问题……

尿尿本来是再平常不过的事情了，但里面隐藏着重要的健康信号。今天就带大家一起刷新一下对宝宝小便的认识。

如何判断尿液颜色是否正常？

宝宝的尿液，有时候是黄的，有时候又会变成白的、红的，这可让家长们不知所措，是该立即去医院呢？还是等待宝宝自己慢慢调节呢？

正常的尿液通常是清澈透明的无菌液体，颜色根据饮水的多少从深黄、淡黄到无色不等。因服用食物或药物造成的尿色异常，停止服用后尿液颜色会变正常。

使尿变红的药物和食物如利福平、维生素B、甜菜、胡萝卜、红色火龙果等；亚甲蓝、芦笋、黑甘草可使尿液变绿或变蓝。因为食物或药物引起尿色异常是无需治疗的。

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当宝宝的尿出现以下情况时需要警惕身体可能出现了状况。

白色尿——乳糜尿多呈乳白色，通常见于丝虫病，也可见于肿瘤、结核、淋巴管阻塞等。菌尿或脓尿见于泌尿系感染，尿中有大量细菌及脓细胞也会使尿呈现乳白色浑浊，加热加酸浑浊不消失；

暗褐色、黑色尿——血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等，还可以见于酸中毒、黑尿酸症、黑色素瘤等；

红色尿——血尿，如肾结石、泌尿系感染、泌尿道结石、膀胱炎等所致；

橙色尿——脱水时、肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸时会使尿色加深，呈现橙色；

淡绿色尿——见于铜绿假单胞菌所致的泌尿系感染、原发性高钙血症。

尿浑浊都是异常尿吗？

答案是否定的！正常情况下的尿液浑浊也很常见，特别是在冬季尤为突出，主要是尿液中的晶体慢慢形成并产生沉淀的现象，称为结晶尿，加入醋酸或加热后浑浊消失。这种情况家长们不用过度紧张。产生的原因主要是缺水！当宝宝体内的水分减少，例如饮食不合理，喝水少，出汗多，活动量大等，导致机体失水，使得尿液浓缩产生了结晶尿，从而导致尿液浑浊。而疾病状态下的尿液浑浊，除了上述讲到的白色尿，还有轻度血尿、肾病综合征时脂肪尿、上皮细胞尿（白带污染）也可致尿混浊。‍

如何判断宝宝尿量是否正常？

正常宝宝在不同年龄，尿量并不相同。研究表明，93%的新生儿在出生后24小时内排尿，99%的新生儿在出生后48小时内排尿。由于进食量少，尿量可以很少，约80毫升/天；3～4天的宝宝尿量为30～300毫升/天；10天～1岁的宝宝尿量约在400～500毫升/天；幼儿为500-600毫升/天；学龄前儿童为600-800毫升/天；学龄儿童为800-1400毫升/天。由于受到个体差异、每日饮水量、气温高低等因素影响，尿量可以有较大的差异。

那么，如何通过宝宝的尿量，来判断是否得了什么病呢？

当宝宝一日内的尿量明显多于以上标准，且宝宝同时又吃得多、喝得多，体重反而减轻的表现，那么可能患了糖尿病；若同时烦渴多饮，可能患了尿崩症。

如果新生儿超过48小时还没有排尿，可能是泌尿系统出现问题了。当学龄儿童每日排尿量少于400毫升，学龄前儿童少于300毫升，婴幼儿少于200毫升，新生儿少于100毫升，即为少尿。出现少尿，一定要及时告知医生，尽早安排检查判断是否有泌尿系统问题。比如宝宝尿量明显减少，且同时伴有腹泻、口渴、唇干、无泪，则提示体内失水；若伴有浮肿、高血压，则可能患了肾脏病。

若宝宝排尿频繁，尿量又没有明显增加，还伴有尿急、尿痛等，可能患有尿路感染。如果尿量也同时增加，往往是生理性原因所致。

如何通过气味判断尿液是否正常？

正常情况下，婴幼儿刚排出的尿带有一种淡淡的芳香，在放置一段时间后因尿中的尿素被细菌分解为氨，可出现明显的氨臭味。

如果刚排出来的尿液有腐败味，可能是有大肠杆菌感染所致；如果刚排出的尿有一种特殊的鼠尿味，要警惕宝宝可能患了苯丙酮尿症。还有各种代谢性疾病也可产生特殊气味的尿，需立即就医。

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泡沫尿就是肾脏有问题吗？

不一定！

疾病状态下出现泡沫尿，最常见的一个原因是蛋白尿导致。当尿液中的蛋白质含量升高，加大了尿液的表面张力，于是就形成了大量泡沫。蛋白尿是肾脏病最常见的表现之一，因此，肾内科医生经常会跟大家科普说：如果出现泡沫尿，一定要重视，警惕是慢性肾脏病。

但是，正常人尿中也是可以出现泡泡的，常见于以下几种情况：

1、晨起时。睡眠状态下，一般上厕所少，因此晨起的尿液是高度浓缩的，导致溶质浓度高，也会产生不少泡沫。

2、喝水少。平时喝水少，尿液中的结晶会增多，也易出现泡沫。

3、憋尿后排尿急、太用力，冲击力大的时候也会容易产生泡沫，但是静置几秒钟后，泡沫会自动消失。

4、肉食吃得较多、熬夜身体疲惫的状态下，也可能出现泡沫尿，经过休息、调整后即可恢复。

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尿液就像是身体的“晴雨表”，但是尿液情况只是一种辅助了解方法，具体还需尿常规检查，再由临床医生来判断，这样才能对宝宝的身体状况有更为准确的了解哦！

疫情尚未结束，防疫不可松懈

来源：湖北省妇幼保健协会