安眠药只能望梅止渴，阴平阳秘才是恒久之道

韦先生，39岁，主诉失眠4年余。

面诊时，见韦先生眼圈发黑，面色疲惫灰暗，他告诉我夜晚辗转反侧难以入睡，入睡后一夜反复做梦，因为一些细微的动静苏醒，难以安然，半夜醒后难以再次入睡，且夜尿频多，对人对事容易每耐心，急躁易怒。

此外，患者口渴口干，喜冷饮漱口而并不喜喝入，喜暖，怕吹风，爱出汗，下肢发凉，胃口差，消化不良，食后易腹胀，大便不成形，舌淡，苔白腻，脉沉。

诊断：失眠；

辩证：上热下寒证；

治法：清上安神，潜阳温下。

组方：龟板，黄柏，附子，砂仁，细辛，肉桂，桔梗，补骨脂，淡豆豉，白豆蔻，甘草。

7剂后二诊，更易入睡，睡眠质量提高，心烦、出汗减轻，下肢发凉减轻，守上方加生龙蛎30g以增强潜阳安神之力。

7剂后三诊，患者睡眠基本恢复正常，偶有腹胀，余症消失，转中成药善后。

失眠总属阳盛阴衰，阴阳失交，阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴，而致阳气浮越于上，扰其清窍，故而难以入眠，人体只有阴平阳秘，阳入于阴方能入睡。

脾胃乃一身之气运行的枢纽，该患者素有腹部胀满，纳差，舌苔白腻，此耐脾胃虚弱之象。中焦司运转功能异常，阳气分布失常，浮越于上，扰其清窍则不寐。

阳气上浮，温下失司，则一派上热下寒之象。此方清上安神，引火归原，潜阳温下，加以淡豆豉除烦、白豆蔻温中化湿理气。

全方使中焦枢纽得运，阳气运转下潜，则诸症自消。#好医生为健康护航##健康科普大赛#