前几天门诊来了一位宝妈，孩子今年6岁，因为腺样体和扁桃体肿大，去年做了双切手术，最近半个月孩子又开始打鼾，于是找到我问我怎么办？作为中医，我其实不建议家长一发现孩子腺样体肥大就去做手术，治标不治本。要知道，腺样体切掉后随时可能还会长，所以中药调理改善体质是关键。

今天给各位家长分享一个腺样体中药调理痊愈的案例。

今年3月份看了一个5岁的男孩，1个多月前开始出现鼻塞，夜间加重，喜欢抠鼻子，流清鼻涕，夜间睡觉打鼾明显，张口呼吸，近期有咳嗽，少痰，较难咳出，偶可见黄色黏痰。饮食尚可，入睡较难，夜间多梦，大便尚可。咽部稍红，心、肺无异常，舌淡白，苔薄黄。

诊断：腺样体肥大，辨证∶肺热阴虚。治法：滋阴润燥，清热泻火。

组成：玄参、麦冬、桔梗、甘草、牛蒡子、马勃、射干、白芷、辛夷、苍耳子、炙麻黄、苦杏仁、法半夏、浙贝母、牡蛎。

二诊：

患儿服药后打鼾及鼻塞症状稍有好转，腺样体阻塞约2/3。未见明显流涕，无咳嗽，有口臭，汗不多，饮食尚可，入睡较难，二便可。咽部正常，心、肺无异常，舌淡白，苔薄黄。

组成：去麻黄、杏仁、射干、白芷、苍耳子，加黄芪、白术、防风、鱼腥草、山楂。

三诊：

患儿鼻塞不明显，偶有打鼾，入睡较难，饮食不佳，二便可。

组成：去马勃、法半夏，加山药、玉竹。

四诊：

患儿症状改善，不再打鼾，有张口呼吸，微微有流涕。夜寐安，身痒，纳食可，大便可，小便偏黄。

组成：去桔梗、牡蛎，加大枣、灵芝。

五诊：

患儿张口呼吸情况改善，无打鼾，呼吸音稍重，有嚏，纳可，寐欠安，难入睡，大便不规律，小便正常。

组成：前方去浙贝母、山楂，加炒栀子、夏枯草。

六诊：

患儿无特殊，偶见有痰，色浅黄，不易咳出，口唇偏红。纳可，入睡困难，大便干，小便可，舌淡白，苔黄。

组成：麦冬、盐知母、熟地黄、山药、黄精、黄芩、茯苓、黄芪、白术、防风、玉竹、当归、太子参、夏枯草、灵芝。

患儿服药后一般情况可，嘱继续观察，注意复诊。

这个孩子主要是夜间打鼾比较严重，结合孩子的年龄，加上鼻塞、张口呼吸等症状，考虑腺样体肥大。患儿黄痰粘稠难咳，提示有燥热；入睡较难、多梦，考虑阴亏血少神不安。患儿病程已有月余，辩证考虑以肺热阴虚为主，选方玄麦甘桔汤滋阴润燥、清热泻火。