从舌象认识上热下寒，张仲景的名方，上清心火 中通脾胃，下温肾水

总是上火，但是还怕冷，吃了交泰丸却没有用，这是为什么呢？今天刘医生就从舌象来带你认识上热下寒。

我们来看这个舌象，这是很典型的上热下寒。上焦心火旺，舌尖红，下焦肾阳不足，舌根很白。心肾不交，肾水不能制约心火，而心火也不能去温暖肾水，这样就形成了上热下寒的症状。但是吃了很久的交泰丸却没有用。这是为什么呢？

那我们先来了解一下交泰丸是做什么的，它出自清代名医“陈士铎”之手。只有黄连、肉桂两味药。用来交通心肾，治疗上热下寒的症状。黄连是苦寒之药，可以清热燥湿，擅长降心火，使心肾相交。而肉桂是辛热之药，可以将人体浮火回归于肾，有温补肾阳的功效。肾阳充足，可以调节肾阴之水上行。两味药搭配，一升一降，促使心肾相交，阴阳相合。那为什么这个人吃了却没有效果呢？

我们仔细看它的舌象，齿痕舌，舌苔还比较厚腻，有痰湿。说明它不止有心肾不交，上热下寒的症状。还有脾虚湿重的原因。所以，它的根本原因是中焦脾胃淤堵导致的，心肾交通的时候需要经过脾胃，现在脾胃淤堵了。心火下不去，肾水也上不来了。所以说中焦淤堵才是根本原因，那么我们就要调和脾胃，疏通中焦了。而交泰丸并没有调和脾胃的功效，所以，他用交泰丸效果不明显。

我们可以参考甘草泻心汤，它是出自医圣张仲景的《金匮要略》，是专门针对因脾胃虚弱导致上热下寒的一个方子。主要由炙甘草、干姜、大枣、人参、半夏、黄连、黄芩七味药物组成。

下面，我们来分析一下这个方子。

首先，里面加了炙甘草、生姜、大枣和人参这四味益气健脾的药物。

如果想要打通中焦就得建中，稳固脾胃的正气。而这四味药刚好起到一个益气健脾，养胃和中，调养脾胃的功效。

其次里面又加了半夏，来燥湿化痰，打通脾胃。

脾胃虚弱就会产生湿气，湿气淤堵的时间长了，就会化痰，形成痰湿，从而导致中焦淤堵。而半夏就在这时派上用途了，它可以起到一个燥湿化痰，打通中焦瘀堵的作用。让心肾相通。其中半夏还有降逆止呕，导热下行的作用。

最后又加了黄连和黄芩两味药物，具有清热泻火的作用。可以把上焦的火清理掉。

这个方子，有升有降，有攻有守，有温有凉。诸药合用，上清心火，中通脾胃，下温肾水。使身体水火交济，可以很好地调理上热下寒的症状。

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