哪些肾病患者需要限制蛋白质的摄入量，坚持优质低蛋白饮食？

饮食方面，优质低蛋白饮食是肾内科医生最喜欢说的一句话。优质低蛋白饮食是指要选用富含优质蛋白的食物，同时蛋白质不能摄入太多。慢性肾脏病的病人常常被建议此饮食。优质低蛋白饮食，这看似简简单单的几个字，又恰恰是我们肾友理解偏差的最大的一块。

一、并不是所有慢性肾病患者都需要优质低蛋白饮食

根据最新的KDIGO指南，要求肾小球滤过率 6oml/(min·1.73m²)，也就是慢性肾病3期及以下，肾功能不全、肾衰竭的未透析患者，需要限制蛋白质的摄入量，这部分患者对优质低蛋白饮食的要求是0.6～0.8g/(kg·d)(比如60kg体重的患者，每天摄入的总蛋白质量为36～48g)，优质蛋白质占其中的60%以上。对肾病患者而言，这样的限制，是比较安全的，一般不建议低于0.6g/(kg·d)，否则可能增加营养不良的风险。

而对于肾小球滤过率>60ml/(min·1.73m')的患者，也就是说肾功能正常或接近正常的患者，对蛋白质的摄入并没有做过多限制，推荐蛋白质摄入量和健康普通人一样，摄入蛋白质的总量可达到0.8～1g/(kg·d)。原则是不采用高蛋白饮食就好，高蛋白饮食是指高于1.3g/(kg·d)。

对于透析患者，本身因为食欲差等因素存在，营养不良的发生率很高，近年来我们已经发现营养不良会增加死亡率，因此，对于透析患者不能过于限制蛋白质，而应该保证摄入充足的蛋白质。

如何控制饮食十分困难，对于符合上述条件的肾友，康圩E健康在这里向大家介绍2步饮食注意事项，带你轻松做到优质低蛋白饮食。

二、如何控制蛋白质的摄入量

1、减少米、面等主食的摄入

主食是我们每天蛋白质的主要来源之一，占全天总蛋白质的30-50%。可惜这些蛋白质属于“非优质蛋白”，受损的肾脏来负担这样的“非必需氨基酸”，太不划算了。

因此，我们需要减少这部分蛋白质的摄入，选用“非优质蛋白”含量相对较少淀粉类、薯类食物做成主食等代替大米、小麦。

2、控制肉类、奶类的摄入

肉、奶、蛋类可以成为肾友们每天所需蛋白质的主要来源，我们只需要按医生规定的量摄入即可。

关注康圩E健康小程序或康圩E健康APP，了解更多健康资讯，你会得到最专业的药师指导，最专业的药学服务