风证之四-肠风（便血）

肠风：

指因风邪而便纯血鲜红的病症。《医论选要》曰∶肠风者，大便下血也。经云∶风客淫气，其精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠为痔，盖缘风气通于肝，肝生风，风生热，风客则淫气伤精，精亡则邪热伤肝，因饱行房，则筋脉横解而肠痔漏之证生焉。

人之不避风毒，恣饮醇酒炙之物，纵欲，喜怒无常，脏腑抑郁，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和，关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而成肠痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。

其病身寒脉沉者生，身热脉浮者死。治法宜祛风消毒，解热凉脏，和血润燥为主。

历代医家对于肠风都有自己独到的见解，比如朱丹溪认为：“肠风独在胃与大肠，出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。”

明代的中医学家孙一圭认为肠风之病因病机主要为：热窜血络，肠络受损；胃寒肠热，肠腑燥实；肝脾不调，外风引动。用药特点总以凉血为本，佐以清热；寒凉之中，佐以辛味；病久用温，酒制升提，并独具特色的丸剂新用，以护胃气；明辨病机，对“证”设药。

孙氏治疗肠风之方中多有槐花、地榆等药，此类药多有凉血止血之功效，或有清热泻火之用，或有解毒之用，再于寒凉药中加入味辛之枳壳、当归等以行气活血。然肠风日久，津气血俱亏，气机欲陷，这时候加入干姜、升麻或酒黄连、酒黄芩等酒制药物，用其升发升散的性质，既祛邪而又可顾护正气，以防气机下陷益甚。