金匮要略学习笔记-13.4～13.6

消渴小便利淋病脉证并治第十三

13.4 脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。

『注』

1、小便不利——水饮停聚，不得外泄；

消渴——水饮阻碍，影响津液运化，津虚使然；

脉浮、微热——体内水饮导致体表不和。

2、治疗上利水祛湿为主。

3、这个方证跟《伤寒论》28条桂枝去桂加茯苓白术汤证类似，都是体内水饮加表证，五苓散证重在体内水饮，桂枝去桂加茯苓白术汤证重在表证。

13.5 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

『注』

1、渴欲饮水——水饮阻碍引起津液不化；

水入则吐——饮水后水液停聚在体内，聚集严重而吐出。

2、治疗上还是祛湿利水。

13.6 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

文蛤散方

文蛤五两

上一味，为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。

『注』

1、文蛤散证的口渴是真正的津液不足，因此用文蛤来滋阴生津。

2、这跟瓜蒌牡蛎散证类似，但是热象不重。