门诊中，经常遇到很多这样的患者朋友，在日常生活中总是会感觉头晕头痛，腰背酸痛，胸闷气短，很容易累，没精打采，食欲不振，情绪不畅等症状，然而，去医院检查却没有发现明显的器质性病变。这到底是怎么回事呢？

事实上，这些症状是慢性疲劳综合征的典型表现。长期出现这些症状大家一定要重视，此前人民日报也发文称“从疲劳到癌症只需4步：轻度疲劳→深度疲劳→重要脏器内部变异→诱发癌变”，长期疲劳不重视，可能会导致身体器官的损伤，也即中医所讲的“劳损”。那么，到底是什么原因诱发的疲劳乏力等周身不适呢？

经常疲劳乏力，可能为湿邪侵袭所致！

湿邪，也即大家经常讲的“湿气”，属于一种很常见的致病因子，《温病学》中就指出湿为粘腻之邪，而能使气机不利。

简单来说，湿气就好比浓痰，它是黏腻的，粘在喉咙上，会影响我们说话、进食，而湿气存在于体内，则会影响身体内气机的运行。打个比方，气机就好比池塘的水流入流出，池塘有水流入流出，才能保持较为干净的状态，如果水流入流出受阻，池塘里面的水就会变成“死水”，随着时间的推移，池塘就会发臭。人体内气机运行受阻，人体也会变得倦怠赖动。在《温病学》中也提到，湿热伤人，身重酸楚，懒于活动，明确指出湿邪可以与热邪结合，导致身体困重酸楚。

那么，湿邪到底是怎么出现的呢？

湿的来源主要有两方面，一类为外湿，即外界环境的湿侵袭人体而来，比如长期居住在潮湿的环境中，人体就会很容易被湿邪侵袭，导致周身不适。

另一类是“内湿”，主要为体内与水液运化有关的脏腑功能失常，其中以脾的运化功能失常为主，导致水液停滞，聚而生湿生痰。《素问·集注》曰：“脾主运化水谷精微，以生养肌肉，故主肉。”指出脾胃为后天之本，四肢肌肉皆有赖于脾气运化的水谷精微的濡养，如果脾的运化功能失常，则进而导致水谷精微化生不足，四肢肌肉得不到足够的濡养而出现身体倦怠乏力等症。

健脾化湿消疲汤，摆脱疲劳乏力困扰！

正如上面所讲，湿有外湿和内湿之分，而湿气也常常会诱发各种症状，因此，祛湿需要结合个体情况一人一方，根源除湿。李秉杰乐启生中医团队指出，特别是对于很多病情反复久病的患者而言，其中的证候都是较为复杂多变的。

比如湿热困脾或脾虚湿阻的患者，临床上多表现为神疲乏力，困倦多寐，手脚困重，周身酸痛不适，头重如裹，胸脘痞闷，食欲差，大便溏薄，舌胖、苔白腻。或者伴有低热，淋巴结红肿疼痛，口苦，咽干，苔黄腻等。针对这一类的情况常常需予以清热化痰，健脾除湿治疗。

又比如脾肾阳虚夹湿的患者，多表现为精神萎靡，面色㿠白，肢软无力，腰膝冷痛，畏寒肢冷，嗜睡困倦，易汗懒言，宫寒不孕，耳鸣，听力下降，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟无力等。因此，需结合实际的症状、病程、年龄等多方面的因素整体辨证，方能从根源改善慢性疲劳。

病案分析

陈先生，36岁，因“近1年来神疲乏力”前来就诊，自述经常出现神疲乏力，注意力难集中，遇事易惊，心慌心悸，饮食无味，早上起床时口干口苦，腹胀，睡眠不踏实，便溏，尿黄。观其舌可见舌质淡白，边有齿痕，舌苔黄腻；面容见面色萎黄。根据症状表现、舌象等中医辨证为心脾两虚兼湿热内蕴。自拟健脾化湿消疲汤：

陈皮、法半夏、胆南星、白术、白扁豆、石菖蒲、佩兰、砂仁、建神曲、茯苓、泽泻、黄柏、黄芩、车前草、柴胡、郁金；7剂，每日1剂，水煎分早晚二次服。

后经二诊、三诊，根据病情改善情况，适当调整组方，药后陈先生自述诸症悉除，随访半年，陈先生自述精神、体力状态均较佳，已无慢性疲劳等症状。

在这一案例中，湿热是导致患者神疲乏力，注意力难集中，食欲差，腹胀，便溏及尿黄的根源。而心脾两虚，心失所养，则致心慌心悸、健忘、遇事易惊。辨证属于虚实夹杂之证，其中心脾不足为虚，湿热内蕴为实，因此在治疗时应先祛邪后扶正。

方用陈皮，法半夏，白术，辛温燥湿；白扁豆，石菖蒲，佩兰，砂仁芳香化湿以醒脾；黄柏，黄芩，胆南星苦寒燥湿；车前草，茯苓泽泻清热利小便；湿邪碍气，故柴胡、郁金行气；建神曲消食开胃。后根据陈先生的症状改善等情况，辨证加减用药，治疗一段时间后，陈先生睡眠不踏实，心慌心悸，遇事易惊，神疲乏力等症状均消除。

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